苦，寒。归心、肺、三焦经。
功效作用：清热，泻火，凉血。治热病虚烦不眠，黄疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，热毒疮疡，扭伤肿痛。《药类法象》：治心烦懊恼，烦不得眠，心神颠倒欲绝，血带，小便不利。《名医别录》：大寒，无毒。主治目热赤痛，胸心大小肠大热，心中烦闷，胃中热气。
《药性赋》：味苦，性大寒，无毒。沉也，阴也。其用有二：疗心中懊憹颠倒而不得眠，治脐下血滞小便而不得利。易老云：轻飘而象肺，色赤而象火，又能泻肿中之火。
《本草发挥》：成无己云：苦以通之。栀子之苦，以涌虚烦。
洁古云：性寒味苦，气薄味厚，轻清上行，气浮而味降，阳中阴也。其用有四：去心经客热，除烦躁，去上焦虚热，疗风热，是为四也。又云：栀子气寒，味微苦。治心烦懊憹，烦不得眠，心神颠倒欲绝，血滞，小便不利。又云：苦，纯阳，止渴。
《本草纲目》：治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血，伤寒劳复，热厥头痛，疝气，汤火伤。
郭生白：
1、栀子豉汤系列
“发汗，吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。”
虚烦之证，继发于伤寒汗吐下后，而并不因为汗吐下的非法，乃因病后余热。所谓虚烦，并非虚弱之虚，是因胃肠无食积、痰饮等结实之物，所以称虚烦。虚烦即无结实之心烦。因心烦乱而不得眠，思绪躁扰不安，反复颠倒槎枕槌床而不得入睡。心中懊憹不能安卧。刘完素《伤寒直格》说：“烦心热躁闷乱不宁也。”从中医理论说：“胃热则心烦”。栀子豉汤为清热除烦之剂。胃中无热则心神安定。少气者并非呼吸浅表，是病人自觉气少，乃病人的一种急迫感。所以加甘草以缓解。呕为胃气不降，故加生姜以降胃气而止呕。
“栀子豉汤方：
栀子14枚，擘，香豉80毫升棉裹
上二味，以水毫升，先煮栀子取毫升，内豉，煮取毫升，去
滓，分为二服。温进一服，得吐者，止后服。”
按：栀子苦寒，治胃中热气、面赤。香豉苦寒治烦躁满闷，杀诸毒。从栀子消胃中热气、面赤、目赤热疼、止诸热出血的功能看，栀子能平上部充血。所以栀子治懊憹不眠。再从病人兼有微溏者不可服来看，栀子能清泄胃肠之热。所以栀子合香豉以清胃肠之热而治热上充血的懊憹不眠。服法中说：“得吐止后服”，以栀子豉汤为涌吐之剂。这是明显的错误，决非《伤寒论》原文。看栀子豉汤证凡六条，其中并无一吐字。何况若呕者更加生姜以止呕降逆！从栀子豉本身看，并无催吐作用的记载，从病理说，虚烦不眠并非可吐的趋势。予临床三十年中未见有服栀子汤而得吐者。
2、
说栀子豉汤，栀子豉汤是一个组方，栀子豆豉、有栀子甘草豆豉、有栀子生姜豆豉、有栀子厚朴豉、有栀子厚朴枳实、有栀子干姜，五张方子。栀子豉是在伤寒吐下以后，这是个善后的方子，吐下以后并不是说，吐是错误下是错误，并不是说误治，是说在这个病之后，出现的这些症状。虚烦不得眠，若剧者反复颠倒心中懊憹，这是轻的就是烦，心烦不得眠，失眠睡不着觉，要是剧烈的严重的，反复颠倒，反复颠倒是一种失眠的一个体象，就是翻过来翻过去，怎么着也睡不着觉，心中懊憹，懊憹比烦还要重，这么一个症状。我说一下虚烦什么叫虚烦，这个胃里要是有宿食，烦，这不叫虚烦，肠里头有宿便排不下来，这也不叫虚烦，就是胃里没宿食肠里没宿便，这个胃肠道里没有实际的内容，所以叫虚烦，一个虚字，把整个从胃、小肠到结肠，没有有病的东西，没有有病的实在的物质，一个字就说明了这个问题。这个烦是虚烦，这个虚烦是从哪儿来啊？就是伤寒吐下以后，没有彻底的把热清除了，没有彻底的把一个排异过程做彻底，剩下的这么个症状是因为什么，还有东西要往外排，就不是胃肠里的实际内容物了，可能血里头啊，还有一些东西没排出来，所以啊他还有这个烦啊，就包括着发热、心烦懊憹，这都是神经症状，用栀子豉汤。栀子这个药呢它有一个作用，它能把上头的血液导向下部，从大便排出来，它不是泻，它也不是大便不通通便，它是大便通的时候啊，能把这些东西排出去，他本身没有通便的作用。如果我们说要给他一个含义的话，我们说他能利便不是通便，所以你有大便还让你通一下，也就是这儿个量，所以用栀子。
3、
我告诉你，凡是有心烦睡不着觉的，不问三七二十一，你就给他这个方子吃他准睡着了，但是他能不能彻底的解决问题，那是另一回事，但是开始这两天三天准有效，他吃多少安眠药不管事，这个方子就管事，这不发展了嘛。为什么呢，他什么方子也不能，让他这个头上这个充血往下下来，这个血充满了他就烦，烦就睡不着觉，睡不着觉胡思乱想，越想越烦，越烦越想，翻过来翻过去，怎么叫反复颠倒啊？《西厢记》上有一个曲子，里面有一句话说这反复颠倒，我说说的最好，说张生睡不着觉，五千遍的长嘘短叹，一万遍的搓枕槌床，这不是睡不着觉心烦睡不着觉吗，这反复颠倒不过如此。
4、
这个酸枣仁汤和栀子豉汤，治的不是一种病，酸枣仁汤是治的虚，什么虚啊，近于脑贫血，它是一种缺血性的失眠，栀子豉汤是一个充血性的失眠，这么说就行了。
5、
这个栀子是什么啊，是治上部充血的，它这个充血不是说毒，上部充血。牛膝也是引血下行的，它怎么的引血下行呢？咱比方说吃了以后，让你这个下腹剧烈地蠕动，血自然是向下走了，上面的血向下走了，所以这个栀子治上部充血。你看它治不眠，心中懊憹，反复颠倒，睡不着觉，头充血，睡不着觉。它治衄血，鼻子出血，吐血，吐血当然是肺了。把这个血往下走，上部减轻了压力，出血呢，这个伤口自然的就恢复，自动止血及愈合，本身治上部充血。
用栀子，我就知道它在血里头的，栀子是个止血的药，它止血是把血向下诱导，也是从肠里排出去，在肠里排异的东西。
6、
“阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，腹满小便不利，渴饮水浆，此为淤热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”
“茵陈蒿汤方：茵陈蒿84克栀子14枚打大黄28克
上三味，以水毫升，先煮茵陈减毫升，内二味，煮取毫升，去渣，温分三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。”
按茵陈苦平微寒，治热结黄疸，利小便。栀子苦寒，清大、小肠大热，利小便，解五种黄病，大黄泻胃肠实热，通大小便。本方以茵陈为主体，佐以栀子大黄，治瘀热在里，利大小便，排除胆色素而通利胆道。要在清里热以消除病因，利二便以退黄疸。
7、茵陈蒿是什么呢？这个黄疸，黄疸发热，冷一阵子热一阵子，就是那个寒热往来，不吃东西，什么都不想吃，全身发黄，咱甭管说那个黄疸指标有多高，就是发黄就发黄了，都一样的治法，茵陈、栀子、大黄，茵陈是利胆的，栀子也是利胆的，大黄就甭说了，吃了大黄以后结肠剧烈的运动，这个不是光是结肠运动，小肠也运动，小肠连着输胆管，输胆管也连着胆囊，可能胆囊也在运动，这个大黄它这个运动，整个的在腹腔产生一个强烈的蠕动。茵陈栀子大黄，这是治发热寒热，寒热不能食，小便不利，黄疸。
还有一个栀子大黄，栀子大黄是什么，栀子、大黄、枳实、香豉，这不是栀子豉汤吗，大黄枳实，这不是小承气汤那半个吗，你看看，这一个是什么啊？懊憹不得眠，黄疸，腹满，懊憹不得眠，大黄枳实不是治腹满的吗，栀子豉不是治不得眠的吗，虚烦不得眠吗，下边有大黄枳实通结肠，上边是栀子豆豉利胆，这个也是发热的。
8、
(学员)咱们今天学这个栀子是有利胆的作用，昨天学的栀子豉汤，它是能够平上部的充血，来治疗虚烦不得眠，这个栀子豉汤也可以用来治疗，上部出血鼻衄、齿衄这些上部鼻出血这些症状，在《本草》里面也对栀子，说它能够治疗下部的出血，包括血尿、大便出血、还有妇女下部出血，那么这个就不能说用平上充血来解释了，我想我的理解就是说栀子这个药，它能治出血是不是能够，但凡是充血性的出血它都能治，不管上部下部。
(郭老)我说这个你是看的《本草》吧，《本草纲目》，尤其《本草纲目》，这是历代的一些医生医案里头摘出来的，它并没有拿出病机来，只是说这个药治什么病，但是我们在，甭管是六经，从张仲景这个系统来说，还是从别的系统来说，下部出血，止血，叫止血也好，有的是药不是一个，我们毕竟得在众药里头，选择一个最好的用吧。我们看到的栀子治上部出血，效果特别好，我没有见过治下部出血这么好的，治下部出血，什么样的出血，不能说一个出血就算完了，那《本草》上可没这么说啊，它就说出血，所以这个本草大夫啊，我说是最低等最低等的大夫，看看《本草》就治病，这是人们这个垢病庸医的，那他啊看看《本草》就能治病，那是耻笑他的，治病用药一定要谨守病机，这在过去说，我们今天说一定要顺势利导。
这个栀子你看，包括大黄，是从上到下走，大黄猛烈，栀子比较缓，性质差不多，差不多不是不差，差不多。至于下部出血，就往往不是这么回事，你下部那儿出血啊？你看膀胱，膀胱蓄血，是瘀血破溃的，用大黄牡丹皮，怎么不用栀子啊，你把大黄换成栀子你试试，准不行，治出血它也不行，止血它也不行。这个栀子治什么啊，治懊憹，不得眠，为什么懊憹不得眠呢，发热，懊憹，这个脑组织，充血，那发烦，整个的上部，是充血的，要不然就不用栀子，我们一看用栀子，而且是懊憹不得眠，还发热，我们就知道是啊，充血性的，烦恼。栀子，栀子的作用是把上部的血，包括头，胸，上部的血向下诱导。我们从哪里知道，栀子，治吐血，治衄血，这不是把上部的血向下诱导吗，我们一看这张方子，脑组织的充血，发烦，心中懊憹，得到的结果是，充血性的，烦，恼，不得眠，用栀子，诱血向下。这个病啊，和这个药啊，非常的灵，一剂药就解决问题，这是用栀子豉。
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