一位读者朋友给花子留言说,她的母亲患有轻度脑梗塞,目前正在住院。她很担心,问华子轻度脑梗塞能不能治好,需要给妈妈吃什么药?华子安慰她,不要太担心,轻度脑梗死是可以治好的,只是和药物没有关系。脑梗死药物主要用于预防脑梗死的复发。脑梗死的治疗依赖于康复训练。
脑细胞一旦死亡就不能再生
人肠黏膜细胞的寿命为3天,白细胞的寿命为9天,红细胞的寿命为天,肝细胞的寿命为天。当这些细胞死亡时,新的细胞会取代它们,继续发挥正常的生理功能。但人类大脑和脊髓中的神经细胞有几十年的寿命,与人体的寿命相同。这是一个高度进化的细胞,一旦死亡就不能再生。
当脑梗死发生时,神经细胞失去供血。在缺氧的情况下,神经细胞存活的最长时间不超过6分钟。神经细胞死亡后,它们不能以任何方式复活或再生。换句话说,大脑中的神经细胞是“死一少一”的,它们所负责的功能在死后就丧失了。
2、轻度脑梗死可治愈
既然神经细胞不能再生,为什么轻度脑梗死能治愈?这是因为大脑的功能区域不是由单个或几个神经细胞组成的,而是由一组相互连接的神经细胞组成的神经中枢。轻度脑梗死影响的区域较小,只有功能区的一小部分神经细胞死亡,但大部分神经细胞仍正常,可以通过其他神经回路进行沟通,整个神经网络很快就会恢复正常运行。
例如,我们想从a到B走出去,但是如果中途有些路坏了,我们不得不从附近的其他地方绕道而行,最终我们会到达,这不会耽误我们的行程。对于轻度脑梗死也是如此。当它开始遇到“开路”时,神经传导中断,出现功能障碍。然而,神经会在附近找到“搭桥”的方法。此时,功能会恢复,结果是恢复。
3、重度脑梗死需要康复锻炼才能恢复
如果是严重的脑梗死,影响范围比较大,在一定的地方所有的“道路”都是无法通行的,没有绕道的可能性,导致神经中枢出现问题。此时,我们需要在健康的神经细胞中建立新的神经中枢来解决这个问题。
但是建立一个新的神经中枢比“绕道”要麻烦得多。就像孩子学走路一样,出生后要花一年多的时间才能学会爬到站,从站走到跑。重度脑梗死后的恢复也需要较长的时间和锻炼。此外,成人神经系统的活动不如儿童好,而且可能需要更长的时间。
脑梗死后功能的恢复与儿童学习的恢复相同。孩子们不知道如何使用筷子和勺子。家长需要手拉手示范几百次,让孩子慢慢学习。当孩子不会说话的时候,需要父母喊几千遍“妈妈”,孩子才能第一次学会喊“妈妈”。
神经中枢的建立是反复刺激的过程。所以如果是严重的脑梗死,就需要康复医生的帮助,通过康复锻炼重新建立新的神经中枢,恢复功能。然而,重建的过程是以“月”和“年”为基础的。病人需要有耐心和坚持才能看到结果。
4、脑梗死的用药是为了防止复发
脑梗死的恢复依赖于“神经搭桥”和“中枢重建”,与药物的作用无关。脑梗死的用药主要是为了预防脑梗死的病因。脑梗死5年内复发率在30%以上。绝大多数慢性脑梗死是由于长期服药所致。
如“三高”患者需要降压药、降糖药、降脂药;动脉粥样硬化患者需要他汀类药物和抗血小板药物;房颤患者需要抗凝剂。为了减少脑梗死复发的危险因素,药物不能控制症状。
综上所述,脑梗死的恢复主要取决于大脑自身的代偿作用和正确的康复锻炼。没有什么“灵丹妙药”可以让死亡的大脑神经元再生。药物的作用是防止脑梗死的复发。在专业康复医生的指导下进行锻炼,避免在康复过程中走弯路,是脑梗死患者的正确选择。我叫华子,药剂师。欢迎