华中医院皮肤病与性病科李慎秋
门诊见闻
一天，门诊来了一个病人吴先生。他告诉我，几天前有一次不洁性生活史，现感觉尿频、尿痛，因怕罹患性病而就医。他说他也看过马路上的广告、医院的广告，但最医院。医院更可靠，虽然看性病有点“丢面子”，但治病总比面子更重要……经过检查，我发现患者尿道口有“自溢”性黄色分泌物，尿道口红肿，初步主观判断为急性淋病，后经过实验室的相关检查也证实为急性淋病。接下来，按照我的治疗方案，患者的病情很快控制，后经过再次复查，确诊淋病彻底痊愈。
另一位患者魏小姐的情况大不相同。她曾经在一次不洁性生活后出现脓性分泌物、尿频、尿痛等症状。因为害怕丢面子，医院诊治，只是偷偷去了一家小诊所随便配了点药服用。最近一年，她打算怀孕，但却一直怀不上。到医院妇科检查后，发现有淋球菌感染。医生说不孕可能就是与淋病迁延不愈有关……
“乱治”淋病可致不孕
淋病，也叫淋菌性泌尿生殖道炎，通常是指由淋病奈瑟菌（简称淋病双球菌或淋球菌）引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括咽、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。
男性急性感染的潜伏期为2～10天，平均3～5天。典型表现初为尿道口红肿发痒，有稀薄黏液或黏液脓性分泌物。1天后症状加重，出现尿痛（烧灼感），排出黏稠的深黄色脓液，也可有尿急、尿频和全身不适。尿道口潮红水肿，严重者尿道黏膜外翻等。部分患者的症状和体征不明显——如果不予治疗，上述症状可于数天后自然消退，但晨起时尿道口尚有微量脓液或被粘着。显然，吴先生的症状与此相符，故虽未做实验室检查，有经验的医生就可判断其为淋病。
淋病明确诊断后，经过合适的治疗常可很快治愈。但是，随着淋球菌耐药菌株的出现，使某些淋病的治疗出现一定困难，如果治疗不正规，可使病情久治不愈，从而转为慢性，更难治疗。魏女士就是这种情况。一般地说，女性感染淋病后，潜伏期难以肯定，多数患者在发现局部症状时，感染已有10天左右。宫颈感染红肿不一，触痛和出现脓性分泌物；尿道感染也常于性交后2～5天发生尿频、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物排出，但也有无症状者。虽然女性感染淋病后症状可能没有男性那么明显，但是危害往往更大。女性淋病得不到及时治疗或治疗不彻底，可发生淋菌性输卵管炎，容易造成输卵管狭窄或闭塞，使精子不能通过而造成不孕。
正规治疗比“面子”更重要
患淋病以及其他性病后，不应太看重“面子”，毕竟健康更为重要。这方面，患者吴先生的做法是正确的，虽然他曾犹豫过，但最后医院的皮肤性病诊疗，接受正规的诊治，也使疾病得到了痊愈。而魏女士的做法显然是错误的，最后因此导致不孕，教训不可谓不深刻。这充分说明了择医的重要性，尤其是性病这样带有隐私性质的疾病。
TIPS
医院对性病的诊疗有对应的规范，医生会严格为患者保密。患者也可以匿名就诊。总之，大可不必担心隐私得到泄露。
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