经常有患者来了皮肤科，就要检查性病全套。
问啥啥不说，我们只能开单子...
可结局经常是患者要退费...
要检查的是你，要退费的也是你
这是皮肤科经常听到的谈话
病人：“大夫，我要查性病全套”
医生：“哦，那你有啥异常现象吗？我可以对症检查”
病人：“我嘛也没有，你甭问我，快给我开检查单子”
医生：“那好吧，那我开全套了”。于是我开了，病人缴费回来了。
医生：“来，脱裤子，用两个手把尿道掰开，我要把尿道拭子插入尿道大约1.5厘米然后转几圈取材查。。。”
病人：“我靠，太疼了，我不查了，大夫，你给我退费！”
。。。。折腾。。。。。十分钟过去了。。。
那么性病的全套都是如何检查的呢？
全套性病检查的十点说明
1.艾滋病HIV抗体需要抽血就可以，不需要空腹，上下午都可以；
2.梅毒RPR+TPPA可以抽血检查，也不需要空腹，上下午都可以；
3.生殖器疱疹病毒HSV抗体也可以抽血检查，分HSV-1和HSV-2，上下午也可以，不需要空腹；
4.淋病是通过尿道脓液图片后进行淋球菌的革兰染色涂片，也可以通过脓液的淋球菌PCR进行确诊；
5.非淋菌性尿道炎是通过取尿道取材查衣原体和支原体来确诊，可以分泌物培养，也可以进行分泌物的PCR；
6.尖锐湿疣几乎典型的疣体就可以确诊，当然也可以通过5%醋酸白实验辅助确诊，也可以通过疣体表面反复摩擦或者切除疣体取材行HPV分型辅助诊断；
7.阴虱病肉眼看到阴毛活的阴虱就可以确诊，也可以通过放大镜或者皮肤镜辅助放大确诊；
8.性病性淋巴肉芽肿和软下疳国内已经极其罕见了；
9.女性的淋球菌、衣原体、支原体都是在阴道宫颈取材，男性是尿道；
10.男同性恋者的淋球菌、衣原体、支原体需要增加肛门直肠取材，必要时候请肛肠科协助；
11.所有有尿道炎的患者都应该做基本的检查，也就是尿常规看看最简单的情况。
徐宏俊皮肤科医生
首都医科大学附属
医院
来源：一点科普
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