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TUhjnbcbe - 2024/2/25 16:55:00
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疫情冲击下,以互联网经济为代表的新业态、新模式层出不穷。

面对社会发展的新变化,保险业也紧跟时代步伐,发挥社会“稳定器”与经济“助推器”作用,在护航新业态发展方面不断创新,开发专属保险产品,研究专属保障模式。

然而,当全行业新业态保险还处在萌芽期时,一些不法分子却盯上了这块利益。近日,辽宁省锦州市古塔区人民法院公开的一起骗保案,揭开了新业态下的保险诈骗套路。

根据锦州市古塔区人民法院审理内容,该起骗保案发生在外卖平台。年8月-年8月,被告人金某在担任某外卖平台的配送组长期间,伙同小组内被告人赵某甲等四名骑手,在送餐时编造没有发生过的交通事故,并指使被告人杜某某利用其经营修车厂的职业便利,虚开修车发票等材料,最终被告人通过平台骑手专属App线上申请保险理赔,骗取保险金共计人民币7万余元。

法院认为,六名被告人因编造未曾发生过的保险事故骗取保险金,且数额较大,这种行为已构成了保险诈骗罪。为此,法院决定判处主犯金某有期徒刑二年八个月,并处罚金。其他五名从犯分别被判处有期徒刑八个月至拘役三个月,并处罚金,并对其中三名犯罪情节较轻的被告人适用缓刑。

其实,谈及这一骗保案发生的根源,不得不说外卖骑手保险的特殊性。

众所周知,外卖平台雇主为降低骑手受雇期间因执行任务时发生意外事故等不可预知风险,大多选择为骑手们投保雇主责任附加第三者责任保险,骑手在每一天送餐前都需要先扣除3元左右的保费。而这份保险也是骑手在发生交通意外时的一份保障,可以让骑手获得一定的保险赔偿,从而减轻意外风险造成的经济压力。

但需要注意的是,这类“骑手保险”不同于一般的保单服务形式,具有投保简单、操作灵活、理赔快速等特点。而且,一旦发生理赔,骑手线上即可操作,仅需提供事故现场照片、维修票据、治疗票据等。显然,这样的保险保障和服务形式对于外卖骑手而言,非常便捷、必要。

然而,在上述骗保案中,外卖骑手保险的贴心服务,反而成为不法分子谋取利益的“空子”。

正是因为线上操作、快速理赔的形式,很多“证据”得不到现场核实,使得不法分子更轻易地通过伪装事故现场、虚构事故经过、虚开费用发票等,利用互联网平台风险防控漏洞非法获取保险金。

这一骗保案虽是该法院审理的首例新业态保险诈骗案件,但从当前新业态保险快速发展的趋势看,也足以引起保险业的重视。

谈及新业态发展,其实其已成为“十四五”期间发展的重要一部分。

据国务院发布的《“十四五”数字经济发展规划的通知》显示,数字经济是继农业、工业经济之后的主要经济形态,是以数据资源为关键要素,以现代信息网络为载体,以信息通信技术融合应用、全要素数字化转型为推动力的新经济形态。

正是数字经济的推动,基于互联网成长起来的新业态也在蓬勃发展,而作为新业态下的从业人员,也成为社会重点

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