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TUhjnbcbe - 2024/4/21 18:53:00
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「本文来源:中国家庭报」

宠物在许多家庭中已被视为家人,享受无微不至的照顾。吃喝拉撒、服装、美容、培训、社交、摄影、寄养、医疗、保险、殡葬……“宠物经济”产业链的一条龙服务可谓相当细分。

但养宠人的刚需大额支出只有一项——医疗费用。宠物看病贵使宠物医疗保险应运而生。

买最贵的宠物保险不代表看病无忧

许多宠物主人以为买了保险就可以规避风险,殊不知,申请赔付的时候才是“扫雷”的开始。

年10月,杨笑突然发现自家宠物猫铃铛食欲明显下降,眼角分泌物变多,精神状态也不好。医院做了血常规检查,医生说只是感冒,开了些药,建议回家观察几天。但吃了几天药的铃铛。病情并未好转,反而越来越严重,逐渐开始发烧,眼睛中白色分泌物越来越多,睡觉开始流口水,也不进食了。

医院检查,医生发现铃铛的白球比只有0.31,远低于健康猫的0.7。铃铛被确诊为猫界“不治之症”——猫传腹。医生告诉杨笑,目前最好的治疗办法就是打猫传腹膜炎特效药——GS,据估算,治疗费用会超过万元。

铃铛是杨笑和女友领养的猫,曾跟着两人在出租屋度过了刚毕业那几年的困窘时光,陪伴了他们5年。对于杨笑和女友来说,铃铛已经不仅是一只猫,也是两人爱情的见证。想到这里,杨笑毫不犹豫拿出积蓄治疗铃铛,1个月后,铃铛终于基本康复。

有了这次经历,杨笑开始研究起市面上的宠物保险产品,仔细比较了支付宝、腾讯微保、京东金融、平安保险、阳光保险等多个平台推出的宠物医疗险后,最终选择了经常使用的支付宝,“平台大、理赔可能更顺畅”是他最看重的。

根据介绍,最新宠物医疗险分为元、元、元三个版本,杨笑毫不犹豫选择了宣称保额最高、种类最多的最贵的版本。

杨笑选择的宠物医疗险页面。

年2月,铃铛又被检查出患了猫癣。发现后的第一时间,杨笑就带猫医院,并按照赔付程序,将铃铛的检测结果、诊断证明、药品清单等一系列资料都上传了,没想到竟被拒赔,理由是其中的“伊曲康唑口服液”不在保险报销清单中,但去掉此药,本次医疗费不足元,未达赔付额。“我发现,宠物医疗险赔付的范围有限,赔付线也很高,一时不太明白自己每年花元买保险的意义在哪里。”

宠物医疗保险使用人数不多

《年中国宠物行业白皮书》(以下简称《白皮书》)数据显示,年宠物消费市场规模达到亿元,比年增长2%。此外,56.4%的被调查人士都有个共同的养宠痛点——给宠物看病贵,这一比例较年上升了13.4%。但宠物保险没有受到医疗影响,依然不温不火。

北京市石医院医生陈浩告诉记者,来住院的宠物一般花销在元以上,但大多数都没有保险。“医院跟保险有合作,医院。每月做手术的宠物很多,院里手术最多的医生每周就要做30台手术,包括常规手术和急重症手术。但全院每个月大概只有7-8位宠物主人使用宠物保险。”

宠物医生正在给狗看病。

陈浩说,也有不少宠物主人向他咨询保险的事情,但大多数人认为自己不会遇到花费较多的情况,只需要疫苗、驱虫等不在保险范围内的常规保养。另外,他认为,宠物保险普及率低的原因还有多种,比如理赔麻烦,医院出示各种检查、诊断、手术证明等,医院嫌麻烦不愿意配合;比如宠物保险的不全面性,其保障的病种有限,且许多保险在第一次赔付之后,理赔费用部分减少,保费反而会增加。

保险公司有苦说不出

对于保险公司对宠物医疗保险“埋雷”的情况,某保险公司工作人员隋晓丽告诉记者,其实保险公司也是“有苦说不出”。

“多年来,宠物过度医疗的问题被大家诟病,医院捉住了宠物不能说话,只能通过一项又一项检查找出病因的漏洞,故意开出多项附加检查,以此牟取私利。”隋晓丽说,宠物药费也是个大问题。宠物药物研发通常需要几百万的费用,耗时好几年,但市场需求量小,售价自然较高。但有的厂家只是将人用药减少剂量当做宠物药售卖,打乱了市场规律。

此外,“骗保”情况让保险公司防不胜防。隋晓丽说,通常保险公司会要求上传宠物正面清晰照片,或者宠物跟主人的合照,以用于理赔时确认。但很多宠物长相极为相似,肉眼很难分辨。

宠物的“身份证明”,只需一张正面照片。

所以,尽管所有保险产品的投保须知里都明确写着“保险人无法认定为同一只宠物的,您将无法获得赔偿”,却还是有人铤而走险,企图用长相相似的宠物获取赔付金。“曾有一位客户,给自己家的两只猫买了同一份保险,由于长相极其相似,很难分辨是哪只猫接受了医疗。审核到第三遍时,审核员通过理赔猫耳朵下方黑色毛发发现了端倪。还有的与医生联合起来,故意开出价格高、计量大的药,理赔资料也是双方串通好以后出具的,用来换取最大额度的理赔,过后再‘分赃’。”

隋晓丽说,为了规避以上所述的情况,保险公司通常会把免赔额和单次赔偿限额都设置的比较高。但这样的策略也劝退了大部分有意向购买保险的宠物主,也就出现了许多人吐槽的“大病不够用,小病用不到”。

近日,各保险公司及平台相继出品了各种宠物医疗保险,例如中国平安财产保险出品的“宠物医疗卡”、泰康在线出品的“泰宠保”等。在报销模式上,不仅打破了此前宠物保险行业以费用报销单报销的传统模式,还使用了鼻纹识别、窗口直赔、风控系统等新技术,解决了身份识别的问题,提高了赔付效率,降低了风险。

对于新型产品的出现,隋晓丽表示,技术虽然能够解决一些流程上的问题,但如若最根本的问题没有得到解决,宠物保险依然只会是一个存在于想象中的千亿蓝海市场。“目前,解决宠物保险现存问题的方法均属创新方法,其效果如何仍需市场验证。”

记者/侯杰

编辑/唐风

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