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深度所有车主请注意薅保险公司羊毛可能 [复制链接]

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「本文来源:调查团」

伴随车险投保率的提高,骗保犯罪日益增多,车险欺诈在保险欺诈案件中占比达八成。按照业内公认的估算,每年车险欺诈产生的赔款高达亿元,亟需筑牢车险反欺诈的“防火墙”。

车险欺诈案件居高不下

近日,昌平法院召开车险诈骗犯罪通报会,发布了典型案例。刑事审判庭副庭长王莹介绍,年到年,被告人贾某、刘某、商某在昌平区代理车险业务。

王莹:“他们多次对不符合保险理赔要求的车辆,通过伪造交通事故现场、编造虚假事故原因,骗取多家保险公司的理赔金。修车之后修理厂给他们进行返点,三个人由此获利。最终,法院判决三名被告人8个月至1年的有期徒刑。”

近三年昌平法院审结的车险诈骗案件中,六成涉及汽修厂。

昌平法院通报会现场/昌平法院供图

保险行业普遍认为,在车险理赔中大约20%是欺诈案件,以每年车险赔款亿元计算,车险欺诈产生的赔款一年就高达亿元。中国社科院保险与经济发展研究中心主任郭金龙指出,每一位普通车主都为此掏了腰包。

郭金龙:“车险的经营成本比较高,因为经营成本就包括了保险欺诈这样不正当的赔付。如果没有这种保险欺诈,完全可以把价格降得更低一些,折扣更多一些,更好地保护消费者利益。”

不法分子伪造自燃事故/A6工作室供图

欺诈成本低追责取证难

昌平法院副院长张宝武分析,车险欺诈居高不下,一方面是违法成本极低。

张宝武:“犯罪的直接成本低,只需要在事故产生后申报材料即可,不需要任何经济支出。犯罪的边际成本低,无论出几次险,下一年度保费上涨幅度相比于骗取保险的金额也很有限。”

另一方面,欺诈行为获利极高。平安产险北京分公司理赔部负责人王楠介绍,近期二手豪华车案件增长迅速。

王楠:“车险的承保价格是根据每年千分之六的折旧去算的,比如年的宝马7系承保金额是30多万元,但是在二手车市场上购买价格是20万左右,这就形成了10多万元的剪刀差。高端二手车的零整比是很高的,故意制造事故不用非常严重,可能气囊爆出,前面的一套大灯、保险杠、水箱、冷凝器的损失,这个车就达到了全损水平。只要获得全损赔付,不法分子就赚到了10多万元。”

豪华二手车骗保现场/平安产险北分公司供图

随着团伙作案增加,骗保的链条更长,甚至形成闭环。中国保险行业协会反欺诈讲师、A6工作室创始人魏然介绍了一起发生在安徽省的典型案件。

魏然:“一医院ICU的医生是好朋友,他们把尸体从太平间弄出来,再找车伪造一起交通事故,然后来处理事故的交警也是团伙其中一员。于是,事故证明是真的,死亡证明也是真的,连续作案4年,骗了多万。”

犯罪分子伪装假警察的现场/A6工作室供图

中国社科院保险与经济发展研究中心主任郭金龙认为,超强的隐蔽性导致取证难、追责更难。

郭金龙:“保险公司要付出很多的人员和费用支出,才可能发现这些案件,如果案件多了,经济上不合算。追责的话,不仅涉及保险公司,还涉及到司法部门、公安部门等等,增加了反欺诈的难度。”

高科技和大数据助力反欺诈

魔高一尺,道高一丈。在高科技和大数据的加持下,反欺诈手段持续升级。人保财险北京分公司理赔部副总经理张骊介绍,一套智能检测终端只要连接在OBD检测插口上,就可以检查电子元器件的故障。

张骊:“当我们怀疑电子元器件的损失跟这次事故没有关系的时候,会用这套设备判断是否以前存在故障,然后检测跟这次事故的时间和故障码能不能对应上。”

人保财险北分工作人员使用智能检测终端/记者拍摄

另一个叫做医院的胃镜,张骊说,在对严重水淹车定损时,它很有用。

张骊:“水淹车的发动机有可能受到损害,一些不法分子就在发动机拆解的过程中故意实施破坏。使用内窥镜设备,可以在不拆解的前提下,对发动机内部进行检测,如果没有故障,原则上是不应该被拆解的。”

人保财险北分工作人员使用内窥镜/记者拍摄

人保财险北分工作人员的科技工具/记者拍摄

除了在一线定损时使用科技设备,后台的大数据分析至关重要。平安产险北京分公司的理赔人员正在对一张关系图展开分析,理赔部负责人王楠介绍着关系图的作用。

王楠:“每一个案子都会生成一张网,当案件和案件无限重叠的情况下,就可以把所有的关系呈现出来。比如我今天找了3台车去撞,5年以后又撞了这3台车,这个网就会提示可能存在高风险。”

平安产险北分工作人员使用大数据平台/记者拍摄

通过大数据分析,平安产险提取出上万个车险欺诈的风险因子,在理赔前做出提示。王楠说,这些提示的精准度能够达到80%。

王楠:“涉及虚假案件的一个人、一个手机号、一个修理厂、一个时间段或者一个路段,这些都是各种因子,通过排列组合形成了模型。当触发这个模型的时候,就会提示给我们的查勘员,应该去

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