作者:刘朝晖(首都医科医院)
一、什么是盆腔炎？
女性生殖系统分为上下两部分，外阴、阴道、宫颈属于下生殖道，子宫、输卵管、卵巢属于上生殖道。
盆腔炎是指女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，也叫盆腔炎性疾病(Pelvicinflammatorydisease,PID）。
由于盆腔神经分布的特殊性，炎症部位并不能通过症状直接反馈出来。也就是说，当盆腔炎患者出现下腹痛时，疼痛部位并不一定是重症部位。
而且炎症在盆腔内往往并不会只局限于某一个部位，通常波及数个甚至所有盆腔脏器。因此，我们把盆腔部位的感染统称为盆腔炎。
二、为什么女性会得盆腔炎？
病原体侵袭是盆腔炎的主要原因。女性的盆腔通过输卵管、子宫、阴道与外界相通，大大增加了外界病原体入侵的可能性。
正常情况下，女性生殖系统有很多自我保护机制，抵御外界病原体侵袭。
比如，阴道微生态系统就有很强大的自净能力，其占主导地位的乳杆菌可以释放乳酸，使阴道处于酸性环境，不利于很多致病微生物生存；
而宫颈狭长的宫颈管中，被碱性较强的黏液栓堵住，以隔绝阴道中嗜酸性细菌。
简单的酸碱环境可以阻挡绝大多数病原体侵入盆腔。除此之外，身体还有很多其他的保护措施来保证盆腔的安全。
但当自我保护机制遭到破坏、病原体过于强大时，使病原体从阴道、宫颈上行到盆腔，可导致盆腔炎。
引起盆腔炎的常见病原体如下：
外源性病原体：主要为性传播感染的病原体，常见的是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。
内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌和厌氧菌。
三、哪些女性容易得盆腔炎？
不当性生活：30%以上盆腔炎是由性传播感染所致，即有1/3盆腔炎妇女存在不安全的性生活方式。
此外，初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频、经期性交也与盆腔炎发生相关。
下生殖道感染上延：如淋病奈瑟菌、衣原体性宫颈炎，以及细菌性阴道炎，与盆腔炎的发生密切相关。
宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔检查等，导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，局部抵抗力下降，使得内源性病原体上行感染。
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