知识科普
宫颈癌
宫颈癌，被称为“红颜杀手”，是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，近年来我国宫颈癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。有数据显示，年的宫颈癌发病率约为年的2.6倍，死亡率约为年的2.2倍。在过去的30年间，我国≤35岁年轻患者在宫颈癌患者所占比例逐年上升，其占比从-年的2.8%增长到-年的15.7%。我国宫颈癌的疾病负担严重，年癌症统计报告显示，年我国宫颈癌新发病例数达到9.89万，死亡病例数达到3.05万。那么，宫颈癌的致病机制是什么呢？
很多癌症都与HPV有关
必要原因
截止目前为止，宫颈癌是世界上唯一一个病因明确的癌症，持续感染是导致宫颈癌及其癌前病变的”元凶“，当感染致癌型HPV后未能产生足够的免疫应答来清除病毒时，则会发生持续性感染，并且可能进一步进展为不同程度的宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌。
HPV传播途径
HPV传播广泛，主要通过性传播，75%-80%性活跃的男性和女性一生中感染过HPV4-7。迄今为止，多种HPV型别被鉴定，其中约30–40种为肛门生殖器型。12种致癌型可导致肿瘤，被称之为“高危型“。密切相关的HPV型别在基因谱树上簇集，高危型HPV主要集中在ɑ9分支和ɑ7分支。全球范围内，HPV16和18型与70%的宫颈癌相关，在中国HPV16和HPV18可导致84.5%的宫颈鳞癌。90%以上的高危型HPV感染者都能够借助自身的免疫系统将HPV清除，仅有少数女性不能清除而成为持续感染，进而发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
HPV的持续感染到宫颈癌变要经历数年的时间，也是一个多级别的连续过程，它以病毒基因的表达、角质细胞的分化和无效的免疫清除为特征，癌前病变的级别越高，发展成为宫颈癌的可能性就越大，转归的几率越小。
协同因素
在宫颈发生癌变的过程中，除高危型HPV感染为主要因素外，同时还存在其他协同因素促使高危型HPV感染持续存在并进展为宫颈癌。
协同危险因素包括：
生物学因素：包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染，如与HIV病毒、疱疹病毒、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等协同感染；
行为危险因素：包括性生活过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良以及保健意识缺乏，不愿意主动接受宫颈癌筛查等。而行为危险因素是HPV感染的重要影响因素。
目前，宫颈癌无论在世界范围还是在中国，均为严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，主要病因是高危型HPV持续感染，并存在一些协同因素。从高危型HPV持续感染到宫颈癌前病变继而发展为宫颈癌，一般需要数年甚至数十年的时间。宫颈癌的病因和疾病史明确，可以通过健康教育及HPV疫苗接种、筛查及早诊早治进行有效防控。
HPV全称人乳头瘤病毒，目前这个家族有着多位成员，大致可分为高风险型和低风险型，而每五位女性当中就会有四位一生当中会感染HPV病毒，这个比例可以说是非常高了。但大多都可以自行消退，也不必过于恐慌。
高危型的HPV病毒和宫颈癌、阴道癌、外阴癌等癌症的发生密切相关。低危型的HPV病毒也可引起尖锐湿疣，但和癌症没什么关系。
在这其中因为宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，并且超过90%的宫颈癌是由HPV感染引起的，所以也是大家比较
