患者（女性年龄：33岁）前几天感到自己阴道分泌物特别多，还有一点粘稠，经常瘙痒，觉得自己肯定是得了什么妇科炎症了，上网查了一下，有点像是网上所说的单纯性淋球菌尿道炎，这单纯性淋球菌性尿道炎症状有哪些？
专家解读
尿道炎是指尿道因各种原因导致炎症，出现分泌物、尿痛或尿道不适等症状。如果能检出淋病奈瑟菌（简称淋球菌），称为淋菌性尿道炎；如果查不到淋病奈瑟菌，称为非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是一种较常见的性病，它具有发病率高、传染性强、潜伏期短（3～5天）等特点。
1、传播途径
（1）性传播是淋病传播的主要途径，大部分淋病患者都是通过性行为传播的。
（2）其他传播途径可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具，如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、马桶等而引起感染。
2、临床表现
男性患者表现
（1）无并发症的表现男性在最初发病时会出现尿道发痒、微痛、尿道发红、变肿、分泌异物等症状，随后出现排尿时有疼痛感、尿急、包皮炎、尿道流脓、前尿道炎、龟头疼痛甚至出现腹股沟淋巴结不适、后尿道炎以及食欲不振、发热、浑身无力等症状。如果患了淋病，大约1个月后，症状可自行消失，但是也有比较严重的，一个月后病情不但不会自行减弱，反而加重，各种并发症也伴随出现。
（2）有并发症的表现主要为淋菌性精囊炎，有尿痛、尿急、尿频、尿带血、发热等症状；淋菌性附睾炎，有发热、阴囊红肿、疼痛等症状。
女性患者表现
（1）无并发症的表现淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎，表现为外阴出现疼痛、红肿、尿急、尿频、尿痛、尿道流脓等症状；淋菌性前庭大腺炎，表现为全身发热、单侧大阴唇红肿、疼痛、发热、流脓等症状；淋菌性肛周炎，它是由阴道分泌物感染肛周引起的，主要表现为肛周红肿、奇痒无比、疼痛等症状；淋菌性子宫颈炎，表现为外阴疼痛、瘙痒、阴道流脓、子宫颈红肿、分泌异物等不良症状。
（2）有并发症的表现主要是淋菌性盆腔炎，主要表现为发热、疼痛、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、白带增多等症状。
3、检查
1.尿道黏液
脓性或脓性分泌物；
2.尿道分泌物革兰染色检查
每油镜视野多形核白细胞5个；
3.晨尿（前段尿15ml）白细胞酯酶试验
阳性，或镜检每高倍视野白细胞计数10个。
4、诊断
上述检查征象之一可证实尿道炎的存在。尿道分泌物革兰染色中若发现多形核白细胞中有细胞内革兰阴性双球菌存在即可诊断为淋球菌感染。
鉴别诊断淋菌性尿道炎容易与非淋菌性尿道炎相混淆。非淋菌性尿道炎是由淋菌以外的多种病原体引起的淋病样性传播疾病。较常见的病原为沙眼衣原体和支原体。
5、治疗
大观霉素为氨基糖苷类广谱抗生素，对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，并对产生β-内酰胺酶的淋球菌也有良好的抗菌作用，对许多肠杆菌科细菌，溶脲支原体都有良好作用，可用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈炎和直肠感染，以及对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。
国内市场上的大观霉素以卓青为主。研究证实，卓青大观霉素单剂量肌注治疗单纯性淋病的细菌学阴转率高。同时卓青大观霉素安全性高，副作用小，%以原形经尿液排出，连皮试都不用做。
6、注意事项
1.嘱患者在治疗期间避免性行为；禁止饮酒、喝浓茶及咖啡；不吃辛辣食物，多饮水；避免疲劳，保持局部清洁。
2.家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。
3.让患者的配偶和（或）医院做检查和治疗。
4.提高性安全的意识，让患者知道什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。
5.向患者宣传使用安全套可预防性病及告诉使用方法。
北京医院妇产科主任医师王荣毓解答患者问题
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