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中医执业医师含助理实践技能如何应对 [复制链接]

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实践技能考试最重要的是第一站,因为总分分中,第一站占40分,如果第一站拿不到分的话,实践技能几乎无法及格。考试成功的关键是“知己知彼”,因此,给大家逐项分解第一站的得分要点,助大家考试通过!我们今天需要知道第一站:1考试范围?2怎么考?3如何应对?第一站考试包含两个病案分析题,第一题为中内病案,第二题为外妇儿骨科的病案。这里有一个考试要点需要大家注意,举个例子说明:如果病案中一个14岁的患者咳嗽,我们应该辨证为中内的“咳嗽”,还是儿科的“肺炎喘嗽”呢?(中内和儿科辨证和用方都有不同)。这里大家就觉得特别的困惑,但解决这个困惑的方法也很简单,就是看这道题是第一道题,还是第二道题。如果是第一道题那么就属于“中内”病案,按照中内咳嗽辨证;如果是第二道题则属于“儿科”病案,按照中儿肺炎喘嗽辨证就可以了。1考试范围首先,我们根据年最新考纲为大家整理出的考试范围,总共64个病(下图大家可以下载备存,红色字体说明易错啊!),分类:年考纲第一站范围中医内科(从中选出第一题):(一)感冒(二)咳嗽(三)哮病(四)喘证(五)肺痨(六)肺胀(七)心悸(八)胸痹(九)不寐(十)痫病(十一)胃痛(十二)呕吐(十三)腹痛(十四)泄泻(十五)痢疾(十六)便秘(十七)胁痛(十八)黄疸(十九)鼓胀(二十)头痛(二十一)眩晕(二十二)中风(二十三)颤证(二十四)水肿(二十五)淋证(二十六)郁证(二十七)血证(二十八)消渴(二十九)瘿病(三十)内伤发热(三十一)癌病(三十二)痹证(三十三)痿证(三十四)腰痛(四十一)肠痈(六十)紫癜中医外科:(从外妇儿骨科选出另外一道题)(三十五)痈(三十六)乳癖(三十七)湿疮(三十八)痔(三十九)脱疽(四十)精癃中医妇科:(四十二)崩漏(四十三)闭经(四十四)痛经(四十五)绝经前后诸证(四十六)带下病(四十七)胎漏、胎动不安(四十八)产后发热(四十九)不孕症(五十)癥瘕中医儿科:(五十一)肺炎喘嗽(五十二)小儿泄泻(五十三)积滞(五十四)鹅口疮(五十五)水痘(五十六)痄腮(五十七)手足口病(五十八)麻疹(五十九)丹痧中医骨科:(六十一)桡骨下端骨折(六十二)肩周炎(六十三)颈椎病(六十四)腰椎间盘突出症值得注意的是:其中骨科好久没考过题了,最多考一下腰痛病,大家注意!2怎么考?范围我们已经清晰了,接下来我们需要如何复习呢?第一站各项分值1、首先要熟悉每个病的病名,诊断要点,用于准确写出中医疾病诊断(3分);诊断清楚后,我们还需要确保病名不会写错字,如果病都辨错,后面辨病治法这些项目很难给分。特别是一些特殊的容易写错的病名,例如:淋证(不能写成淋病或者淋症)我在图1给大家用不同颜色进行了标记,大家保存记忆。2、我们还需要熟悉记忆每个疾病的辨证分型,以写出症候诊断(3分)一般是四个字组成,一般是“病因”+“部位”的组合,例如“饮食伤胃”。需要大家尽量准确的写出证型名称,辨证基本可以主要从舌和脉象辨出,不用过度担心,也需要中内外妇儿的基础;3、我们需要熟悉该疾病的病因病机,以写出中医辨病辨证依据(4分);有套路由三句话组成:1“以……为主症,辨为……病”,2“从症状抄到舌脉象,诊断为……证”,3“把第二题的证型,4个字分解为16个字”例:“饮食伤胃”分解为:“饮食不节,饮食积滞,胃失合降,不通则痛。”4、需要写出中医类证鉴别(3分),先说共同点,再说不同点。不同点一般包含五大关系:孰轻孰重?有无后遗症?有无传染性?有无先后顺序?疼痛与否?其他想到的不同点。助理考试没有中医鉴别诊断。大家予以注意;5、熟悉治则治法,以写出治法(2分)可以根据证型反推出来。6、对应辨证分型写出准确方剂名称(2分)方剂名称一定要写对啊,多练习,不然真不会写!例如:加减葳蕤汤,一般人都会叫不会写啊!另外,一定要在方剂名后写“加减”!7、根据方名默写出药物组成、剂量和煎服法(3分)需要大家熟悉方剂组成,或者方歌的基本功,需要写克数,小儿克数减半。记住不要签名!不然当作弊了。最后一般加上“3剂,水煎服。日1剂,早晚分服”就可以了。

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