青少年白癜风临床诊疗 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/1、下列不属于医学伦理学研究对象的是（）
A.医务人员与患者之间的关系
B.医务人员与医学发展之间的关系
C.医务人员与其家庭成员间的关系
D.医务人员与社会之间的关系
E.医务人员相互之间的关系
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答案：C
解析：医学伦理学研究对象不包括研究医务人员与其家庭成员间的关系（C错，为本题正确答案），家庭成员中的关系，属于社会学范畴。医学伦理学研究对象包括：医务人员与患者之间的关系、医务人员与医学发展之间的关系、医务人员与社会之间的关系、医务人员相互之间的关系（ABDE对）。
2、预防接种异常反应是指（）
A.心理因素引起的个体心因性反应
B.疫苗本身特性引起的接种后一般反应
C.合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害
D.受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病
E.接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害
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答案：C
解析：预防接种异常反应是指合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害（C对）。心理因素引起的个体心因性反应、疫苗本身特性引起的接种后一般反应、受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病、接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害不属于预防接种的异常反应（ABDE错）。
3、最先到达病原体感染部位的免疫细胞是（）
A.T细胞
B.巨噬细
C.NK细胞
D.B细胞
E.中性粒细胞
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答案：E
解析：中性粒细胞具有很强趋化作用和吞噬功能，可迅速穿越血管内皮细胞进入感染部位，故最先到达病原体感染部位的免疫细胞是中性粒细胞（E对）。
4、HIV感染导致大量减少的细胞是（）
A.单核细胞
B.CD8+T细胞
C.NK细胞
D.中性粒细胞
E.CD4+T细胞
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答案：E
解析：HIV病毒主要通过gp蛋白结合CD4+T细胞，导致CD4+T细胞减少，引发免疫缺陷（E对）。
5、患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任的是（）
A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务
B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
C.未经患者同意公开其病历资料
D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
E.输血错误造成不良后果
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答案：B
解析：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗所造成的不良后果，不属于医疗事故，医疗机构无需赔偿（B对）。在抢救生命垂危患者等紧急情况下应尽到合理的诊疗义务（A错）。未经患者同意不得公开其病历资料（C错）。救治患者应尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务（D错）。无过错输血造成不良后果的不属于医疗事故（E错）。
6、下列关于胆色素的叙述，正确的是（）
A.以血红素为主要成分
B.胆汁酸为其代谢终产物
C.在血中主要与球蛋白结合而运输
D.铁卟琳化合物的分解代谢产物
E.可以转变成细胞色素
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答案：D
解析：胆色素是体内铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素（D对）。血红素是血红蛋白的为主要成分，胆色素构成胆汁的一部分（A错）。胆汁酸主要来自胆固醇（B错）。胆色素在血中主要与白蛋白结合而运输（C错）。胆色素在体内不可以转变成细胞色素（E错）。
7、有关筛检，错误的是（）
A.筛检试验应费用低廉
B.应能迅速出结果
C.目的是早期发现罕见病例
D.检查对象为表面上无病的人
E.筛检试验应对人体无害
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答案：C
解析：筛检试验不是诊断试验，仅是一个初步检查，对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查，确诊后的病人进行治疗。筛检的目的是发现多发病、常见病，而非罕见病病例（C错，为本题正确答案）。筛检实验最好费用低廉、出结果速度较快（AB对），应对人体无害（E对）。筛检是运用快速简便的实验检查或其他手段，自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者（D对）。
8、医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是（）
A.尽量多用书面沟通
B.避免表达态度和情感
C.善用问句引导话题
D.尽量使用医学术语
E.提供的信息越多越好
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答案：C
解析：医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是：注意倾听、体会患者的感受、善用问句引导话题（C对）、及时和恰当的反应、抓住主要问题。医患交流中多用语言沟通，一些涉及重要的医学决策往往需要书面沟通（A错）。医患交流中要体会患者的感受及时和恰当的反应（B错）。不要充满医学术语让患者费解，会阻碍医患沟通（D错）。医患沟通中不要偏离了目标，不要提供与目标无关的信息，而非信息越多越好（E错）。
9、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）
A.提高假阴性率
B.降低假阳性率
C.提高方法的特异度
D.提高方法的灵敏度
E.使假阴性率与假阳性率相等
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答案：D
解析：灵敏度又称真阳性率，它反映筛检试验发现病人的能力，因此，为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用提高方法的灵敏度（D对）。
10、一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是（）
A.毫升到亳升
B.毫升至毫升
C.毫升到亳升
D.毫升到毫升
E.毫升至1毫升
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答案：E
解析：同一患者一天申请备血量＜毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发（ABCD错）；毫升～1毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发（E对）；≥1毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
11、医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该医师行的是（）
A.岗位职责
B.医师职权
C.政治义务
D.法律义务
E.道德义务
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答案：E
解析：医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该医师行的是道德义务（E对）。岗位职责指在自己岗位上需完成的工作内容和职责（A错）。医务人员的权利包括医疗诊治权、设备使用权、科学研究权、继续教育权、人身安全权、经济待遇权、民主管理权（B错）。政治义务是宪法、法律规定公民必须履行的对国家、社会的责任（C错）。法律义务是指法律关系主体依法承担的某种必须履行的责任（D错）。
12、编制统计表时，做法错误的是（）
A.同一指标的小数位数保留一致
B.表内数据一律用阿拉伯数字表示
C.统计表需要标题
D.表中必须有竖线
E.表中若缺或未记录可用“…”表示
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答案：D
解析：统计表的设计一般比较简洁，主要有顶线、底线和纵标下的横线三条，称为三线表，不能有竖线（D错，为本题正确答案）。编制统计表时，要求：同一指标的小数位数保留一致（A对）；表内数据一律用阿拉伯数字表示（B对）；统计表需要标题，标题在上端，说明表格内容（C对）。表中若缺或未记录可用“…”表示（E对）；如果数字不存在或者数字无意义可用“-”表示。
13、高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是（）
A.减少肠对钙的吸收
B.抑制甲状旁腺激素分泌
C.抑制破骨细胞溶骨活动
D.刺激成骨细胞成骨活动
E.抑制肾小管对钙的重吸收
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答案：C
解析：高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是抑制破骨细胞溶骨活动，减少骨破坏，进而降低血钙（C对）。降钙素可以抑制肾小管对钙的重吸收，增加尿中的排出量，但不是降低血钙最主要途径（E错）。降钙素对肠、甲状旁腺、成骨细胞没有作用（ABD错）。
14、描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是（）
A.四分位数间距
B.标准差
C.极差
D.离均差平方和
E.百分位数
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答案：B
解析：描述一组正态分布资料集中程度大小的最佳指标是算数平均数；描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是标准差（B对）。描述一组偏态分布资料集中程度大小的最佳指标是中位数；描述一组偏态分布资料离散程度大小的最佳指标是四分位数间距（A错）。极差也称作全距，即观察值中最大值和最小值之差（C错），极差通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。离均差平方和指的离散型随机变量的方差（D错）。百分位数用来描述资料的观察值序列在某百分位置的水平（E错）。
15、下列属于补体系统缺陷导致的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性休克
C.接触性皮炎
D.遗传性血管神经性水肿
E.桥本甲状腺炎
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答案：D
解析：补体系统缺陷导致的疾病，有C1INH基因缺陷所致的遗传性血管神经性水肿，以及DAF和MIRL缺陷引起的阵发性夜间血红蛋白尿（D对）。
16、甘油异生成糖时最主要的中间产物是（）
A.草酰乙酸
B.磷酸二羟丙酮
C.脂肪酸
D.柠檬酸
E.乙酰乙酸
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答案：B
解析：甘油异生成糖时的途径:甘油→3-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮→3-磷酸甘油醛→1，6-二磷酸果糖→6-磷酸果糖→6-磷酸葡萄糖→葡萄糖（B对）。草酰乙酸、柠檬酸是三羧酸循环重要的中间产物（AD错）。脂肪酸是脂肪分解的产物（C错）。乙酰乙酸是酮体的组成成分（E错）。
17、在假设检验中为了减小犯Ⅱ型错误的概率，应（）
A.严格做到均衡
B.保留有效数字更多位数
C.减小犯Ⅱ型错误的概率
D.增加样本量
E.更好随机抽样
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答案：D
解析：Ⅰ类错误概率为α，Ⅱ类错误概率为β。当样本含量固定时，第一类错误α和第二类错误β的关系：α指越小，β越大；反之α愈大，β可能愈小。若要同时减小α和β，应增加样本量（D对）。
18、最常发生湿性坏疽的器官是（）
A.四肢
B.肝
C.脾
D.肾
E.肺
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答案：E
解析：坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，可分为干性、湿性和气性等类型，其中湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等（E对）。干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端（A错）。肝、脾和肾等实质器官常发生凝固性坏死（BCD错）。
19、以肾小球壁层上皮细增生为主的肾炎类型是（）
A.膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
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答案：C
解析：新月体性肾小球肾炎时，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成（C对）。膜增生性肾小球肾炎病理改变的主要特点是系膜细胞增生、毛细血管壁增厚及基底膜双轨（A错）。微小病变型肾小球肾炎肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性（B错）。系膜增生性肾小球肾炎病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生（D错）。急性弥漫性增生性肾小球肾炎内皮细胞和系膜细胞增生为主（E错）。
20、流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）
A.神经细胞变性坏死
B.淋巴细胞血管周袖套状浸润
C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集
D.噬神经细胞现象
E.脑软化灶形成
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答案：C
解析：流行性脑脊髓膜炎属于脑膜炎双球菌感染的化脓性炎症，典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物聚集（C对）。神经细胞变性坏死、淋巴细胞血管周袖套状浸润、噬神经细胞现象、脑软化灶形成均为乙脑的特点（ABDE错）。
21、淋病奈瑟菌的形态特点是（）
A.革兰阳性链球菌
B.革兰阴性球杆菌
C.革兰阴性螺形菌
D.革兰阳性四联球菌
E.革兰阴性双球菌
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答案：E
解析：淋病奈瑟菌的形态特点是革兰阴性球菌，常成双排列，两菌接触面平坦，似一对咖啡豆（E对）。
22、实验设计的对照原则是为了（）
A.控制非实验因素的干扰，显现实验因素效应
B.提高实验效应
C.控制实验因素的干扰，增强可比性
D.提高组间均衡性
E.保证组间均衡性
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答案：A
解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，控制非实验因素的干扰，显现实验因素效应（A对）。
23、人正常生活的最基本的心理条件是（）
A.人际和谐
B.情绪稳定
C.人格完整
D.智力正常
E.适应环境
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答案：D
解析：我国的心理健康的标准包括智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。智力正常是人正常生活的最基本的心理条件，是心理健康的首要标准（D对）。
24、反映均数抽样误差大小的指标是（）
A.全距
B.标准误
C.均数
D.标准差
E.变异系数
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答案：B
解析：反映均数抽样误差大小的指标是标准误，其值越小说明估计越精确（B对）。标准差、变异系数和全距是反映一组观察值变异程度的指标（ADE错）。均数是描述一组观察值集中位置或平均水平的指标（C错）。
25、生长因子作用的直接靶点是（）
A.进入体内的致病菌
B.细胞膜表面的相应受体
C.血液中的各种激素
D.细胞分裂时的染色体
E.代谢途径中的关键酶
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答案：B
解析：生长因子作用的直接靶点大多是细胞膜表面的相应受体，再通过信号传递到达细胞内，属于第一信使（B对）。另有一类生长因子作用的靶点位于胞质。
26、镇上基本医疗保险费用的缴付方主要为（）
A.职工个人和国家
B.用人单位和职工个人
C.用人单位
D.国家和用人单位
E.国家
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答案：B
解析：镇上基本医疗保险费用的缴付方主要为用人单位和职工个人（B对），全国城镇职工基本医疗保险用人单位缴费率控制在工资总额的6%左右，个人缴费比例一般为本人工资的2%。
27、侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是（）
A.绒毛细胞滋养层细胞
B.绒毛合体滋养层细胞增生
C.子宫深肌层见水疱状绒毛
D.绒毛间质血管消失
E.绒毛水肿呈水疱状
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答案：C
解析：葡萄胎为良性肿瘤，不会侵犯到肌层；侵蚀性葡萄胎为恶性肿瘤，会侵犯到肌层，故两者主要的区别是子宫深肌层有无水疱状绒毛，有的就是侵蚀性葡萄胎，没有的就是葡萄胎（C对）。绒毛合体滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征（B错）。绒毛间质血管消失、绒毛水肿呈水疱状、绒毛细胞滋养层细胞均为葡萄胎的特点（ADE错）。
28、协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）
A.彼此信任，相互协作
B.维护健康，救治生命
C.彼此独立，相互支持
D.彼此平等，相互尊重
E.互相学习，共同提高
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答案：A
解析：互尊互学，团结协作要求义务人员共同维护病人利益和社会公益。协调医务人员之间关系的主要思想基础和道德要求是彼此信任，相互协作（A对）。
29、接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于（）
A.有害因素种类
B.接触方式
C.接触机会
D.接触的浓度（强度）和时间
E.人体的健康状况
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答案：D
解析：接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于接触的浓度（强度）和时间，接触浓度越大，时间越久，危害越大（D对）。有害因素种类、接触方式、接触机会、人体的健康状况均与发生职业病有关，但不是发生职业病的主要因素（ABCE错）。
30、在我国最多见的淋巴瘤类型是（）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.NK/T细胞淋巴瘤
C.MALT淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.滤泡性淋巴瘤
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答案：A
解析：在我国最多见的淋巴瘤类型是非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤中发病率最高的是弥漫性大B细胞淋巴瘤（A对）。滤泡性淋巴瘤、MALT淋巴瘤为成熟B细胞肿瘤；NK/T细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病为成熟T和NK细胞肿瘤，均不是最多见的淋巴瘤（BCDE错）。
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