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很多人都听过宫颈糜烂这个“病”。事实上，它并不是一种疾病，只是过去医学界对宫颈正常表现的错误认识。早在年，国内医学本科生的第7版《妇产科学》教材中，就已经取消“宫颈糜烂”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。然而时至今日，仍有一些不良商家甚至不良医生，用看起来十分专业的词汇，描述宫颈糜烂并推销产品，令消费者真假难辨。这里，医院妇科主任医师陈燕对“宫颈糜烂”进行了详细的解答，带大家走出误区。
Q：“宫颈糜烂”与宫颈癌有关吗？
A：所谓“宫颈糜烂”实际是宫颈柱状上皮异位，是原本只在宫颈管内有的柱状上皮，延伸到宫颈管外口，肉眼看似“糜烂”，实则属于正常生理现象。“宫颈糜烂”曾被错误地认为是宫颈癌的高危因素，但实际上与宫颈癌无关。
宫颈柱状上皮异位没有什么症状，但当宫颈受到物理、化学、生物性因素的影响，可能会使宫颈发生炎症，如出现阴道分泌物增加或出现血性分泌物，下腹坠痛等情况，医院就诊，以排除宫颈部位的炎症和肿瘤。
Q：宫颈柱状上皮异位如何产生的？
A：宫颈位于子宫体的下段，分为宫颈管和宫颈阴道部。宫颈管的表面是柱状上皮，宫颈阴道部的表面是复层鳞状上皮。这两种上皮细胞交界处常位于宫颈管外口，称为宫颈鳞-柱交界部。
鳞-柱交界部的位置在女性不同的年龄段呈动态变化，例如：刚出生的女婴受母亲高雌激素的影响，柱状上皮会向宫颈阴道部扩张，交界处外移；幼儿随母体雌激素影响消失，柱状上皮通常会退回至宫颈管；青春期后，尤其是育龄期女性，雌激素升高，柱状上皮又开始外移至宫颈阴道部。
Q：没有任何不适也应定期检查吗？
A：鳞-柱交界处是宫颈上皮瘤变、宫颈癌的好发区域，育龄女性如果出现阴道分泌物增多或阴道异常出血时要及时就医，即使没有任何不适，也应定期检查。
首先应进行人乳头瘤病毒检测（HPV）和宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）；当上述检测出现异常时，则根据医生建议，视情况进行阴道镜及宫颈活检，若检测结果正常，且无任何不适症状时，则为生理性柱状上皮异位，不需治疗，定期复查即可；若出现相关不适症状，建议进行沙眼衣原体、淋病奈瑟菌相关分泌物检查。
Q：电熨、激光、冷冻等有必要吗？
A：宫颈柱状上皮异位并非疾病，有些人曾经通过电熨、激光、冷冻等方法进行治疗，这是完全没有必要的，甚至是危险的，可能会导致宫颈外口粘连或闭锁，出现经血排出障碍，导致长期反复的宫颈炎症以及性交出血甚至因宫颈机能受损导致的流产或早产等。
其实，有健康的性生活，稳定的性伴侣，正确使用安全套，减少感染性传播疾病的机会；做好避孕，避免不必要的流产对宫颈的伤害；有性生活的女性建议每2-3年进行一次HPV和TCT检查等都可以保证宫颈健康。
新京报记者张兆慧
校对杨许丽
