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两大抗生素阿莫西林和头孢,它们有 [复制链接]

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说起阿莫西林,大家就会想起「吃药-打针-输液」的消炎三部曲,似乎做完这3步,病就能好了。也因此,许多家庭的小药箱里都备有阿莫西林。

但你可能不知道,把阿莫西林当成消炎药来用的行为,可能正在酝酿一场健康危机。

一、阿莫西林能用来消炎吗?

阿莫西林是一种青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,杀菌作用强,应用广泛,常见剂型有胶囊、片剂、颗粒剂和分散片等。许多家庭都会将阿莫西林作为常备用药,一有感冒发烧就吃它,认为它可以消炎。

实际上,阿莫西林属于抗菌药,并非消炎药。

消炎药是指可以抑制致炎物质产生或释放,缓解红、肿、热、痛等炎症症状的药物,但消炎药不能杀灭病原微生物,对病因没有直接治疗作用。

根据结构的不同,消炎药可分为非甾体类和甾体类两大类。

非甾体类消炎药:阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚等,多用于非感染性的炎症,例如头痛、关节炎和肌肉扭伤等;

甾体类消炎药:指糖皮质激素类药物,例如地塞米松、泼尼松和氢化可的松等,主要用于过敏性和免疫性疾病。

虽然阿莫西林一直被称为“消炎神药”,但它属于抗生素,适用于细菌感染类疾病,也只有细菌感染引起的炎症才会用抗生素,杀灭细菌以达到间接消炎的目的。

因此,直接用它来消炎是不靠谱的。

二、真正能治的是这些病

《中国药典》年版记载,阿莫西林可以抑制敏感菌的细胞壁合成,使细菌迅速变成球状体,然后溶解和破裂,发挥杀菌作用。适应症主要有以下这几种:

1、皮肤软组织感染:以溶血链球菌、葡萄球菌或者大肠埃希菌感染为主;

2、上呼吸道感染:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或者流感嗜血杆菌所导致的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等;

3、下呼吸道感染:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或者流感嗜血杆菌所导致的肺炎、急性支气管炎等;

4、泌尿生殖道感染:以粪肠球菌、大肠埃希菌或者奇异变形杆菌感染为主;

5、单纯性淋病;

6、可用于治疗伤寒、伤寒菌带菌者、钩端螺旋体病;

7、可与兰索拉唑、克拉霉素三联用药,用于幽门螺杆菌的治疗。

三、阿莫西林和头孢,有啥区别?

阿莫西林和头孢都是抗生素,有着一些明显的区别。

本质上的区别

阿莫西林是一种具体的药物,而头孢是一类药物,可分为四代。阿莫西林属于半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,头孢属于β-内酰胺类抗生素,两者的化学结构不同。

安全性的区别

阿莫西林的副作用相对较低,肝肾毒性不强。而头孢第一代通常具有肾毒性,第二代的肾毒性有所降低,第三代之后才没有肾毒性。

适应症的区别

两者的抗菌谱范围不同,适用症也不同,头孢可用于比较危重的感染,例如妇产科和软组织感染、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、盆腔炎和败血症等。

使用禁忌的区别

对于阿莫西林,对青霉素过敏、有传染性单核细胞增多症、荨麻疹、湿疹、哮喘、花粉症的患者,以及老年人和肾不好的人都不宜服用;

对于头孢,对青霉素过敏的人群谨慎使用,服用头孢的一周内不能喝酒,要控制好药量。

四、长期用错,好药变“害药”

滥用阿莫西林可能引发多种副作用,包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,瘙痒、荨麻疹、哮喘等过敏反应,兴奋、失眠、头晕等中枢神经系统症状,由耐药菌或念珠菌引起的二重感染等,严重可导致死亡。

今年2月,《柳叶刀》一项涵盖个国家和地区的研究发现,每年的抗生素耐药相关死亡高达万人,已成为全球第三大死因。预计年,抗生素耐药可致万人死亡。

因此,我们要正确使用阿莫西林,遵循以下原则:

1、用凉开水送服

阿莫西林等青霉素类药物可能发生分子间聚合,生成高分子聚合物,导致过敏反应。一般情况下,温度越高,高分子聚合物的生成量就越多,建议最好是用凉水送服。

2、不要擅自与其他药物混服

阿莫西林不能与其他抗菌药物、生物制剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、避孕药、别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用,否则会降低药效,或者引起不良反应。

一般情况下,单一服用阿莫西林就能有效杀灭敏感菌,如有其他需求,需要医生的指导。

3、不随意服用剩药

不同疾病的致病菌可能也不同,不能因为症状相似就擅自服用此前剩下的药物。建议先咨询医生,由医生来选择合适的药物,按医嘱服用。

4、过敏者禁用

阿莫西林属于青霉素类口服药,可引起过敏性休克。因此,对青霉素过敏或者青霉素皮试呈阳性反应者要禁用阿莫西林,有哮喘等过敏性疾病史的患者也要慎用。

最后,小九还是想提醒一下,一定要正确使用抗生素,不要让好药变成“害药”,更不要让自己以后“无药可用”。

参考资料:

[1]《柳叶刀》:迄今最全面分析!抗生素耐药相关死亡已成为全球第三大死因,学术头条,-02-04

[2]《中国药典》年版,国家执业药师职业资格考试指南——药学专业知识(一)

[3]专家说|到底什么是消炎药?,湖北药监,-08-20

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