被保险公司拒赔后可以这样解决用这几个方 [复制链接]

前段时间，北京日报报道了一件大快人心的保险理赔诉讼案例：这位王先生原本是被保险公司拒赔了，最后通过诉讼，成功获得了15万的理赔款。

那他到底是怎么办到的呢？事情的经过大致是这样的：王先生买完保险一段时间后，被确诊为慢性肾脏病5期，需要长期做血液透析治疗，但不幸的是，在第三次做完血液透析治疗后出现并发症，最终去世了。

当家人去保险公司申请理赔的时候，却被保险公司拒赔了。理由是做血液透析的时间太短，没有达到90天，不符合理赔条件。但法院认为，病人是在治疗过程中被并发症感染导致时间中断了，不足90天。如果没有特殊情况，完全可以达到连续透析90天的条件，所以保险公司需要赔偿15万的保险金。

从这件理赔案件中，可以看出来，只要没有明显的欺诈行为，法院一般都是站在我们消费者这一边的，因为保险法有明确规定：对于保险合同中有争议的条款，法院应当作出有利于被保险人和受益人的解释。所以说，咱们一旦被保险公司拒赔了，自己确实也没犯错误，千万别不了了之，一定要勇于用法律手段保护自己。

另外，这件事还告诉我们，重疾险想要获得理赔是需要一段观察期或者达到一定的程度才能赔的。比如刚才案例中的终末期肾病，重疾的定义是：双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天规律性透析治疗或实施例肾脏移植手术的，才能赔。但好在法律最后站在了消费者这边，保护了我们的利益。