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药课堂一例25岁女性早期妊娠患者的处 [复制链接]

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早期妊娠

关键词:早期妊娠、抗生素、益母草

早期妊娠:早期妊娠是指妊娠第14周以前的阶段,即从妊娠开始到妊娠第13周的第6天。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期,也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。

妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。

一旦确诊,除生活上注意,避免公共场所活动外,同时也得从心理上做好准备。其次避免影响胚胎分化和胎儿发育的各种危险因素。如:放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质(如苯、铅、汞、砷等),病毒感染,特别是风疹感染,该病在妊娠早期的畸形儿发生率可高达55%~60%。

(点击图片可查看大图)

一、处方问题:无指征使用药物和禁忌症问题

★无指征使用头孢呋辛酯片;

★孕妇禁用益母草胶囊

二、作用机制

★头孢呋辛酯片属于抗生素,头孢呋辛酯片用于敏感细菌造成的感染的治疗。

下呼吸道感染:如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作和肺炎。

上呼吸道感染:包括耳、鼻、咽喉感染,如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎。

皮肤及软组织感染:如疖病,脓皮病和脓疱病。

淋病:急性无并发症的淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。患者诊断为早期妊娠,没有感染指征,无使用抗生素的指征。

★益母草为中成药,主要用于活血调经,不适用于早期妊娠。

三、小结

★患者诊断为早期妊娠,给予头孢呋辛酯片和益母草胶囊,均属于无适应症用药。

★“早期妊娠”表述不确切,最好明确为已孕多少时间。因为妊娠前10天至3个月,对判断药物使用的合理与否关系很重要。

★“早期妊娠”似乎也不属疾病诊断

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