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针刺伤,你知多少 [复制链接]

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针刺伤,你知多少

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在临床上经常遇到一种情况——针刺伤,身为医学生的你,对它了解多少呢?

下面我们一起来了解一下吧

1针刺伤是什么

对于针刺伤,我们应首先明确它的概念。刺伤是由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。

2针刺伤的现状

目前针刺伤的发生现状主要体现三点:自我防护教育缺失,护士缺乏必要的自我意识;部分护士对针刺伤的防范意识不够重视;护理操作不规范,有简化操作步骤的倾向。

已发现可通过针刺伤感染的病原菌包括:乙肝、丙肝、庚肝、艾滋病病毒、单纯疱疹、带状疱疹、埃博拉/马尔堡、登革热、克雅氏病、流产布鲁氏菌、白喉棒状杆菌、淋病奈瑟氏菌等。

3针扎伤害及疾病传播危险的操作

个人操作习惯是造成针刺伤发生的决定因素。针头使用后重新套上针帽是导致针刺伤发生最常见的原因,尤其在工作忙碌时,仓促的针帽回套更易发生针刺伤。还有单独给神志不清或缺乏引导的患者采血,这些患者可能突然移动身体而导致针扎伤害发生。临床一线护士每天操作时由于接触了大量的注射器、输液器、各种锐利器械、玻璃制品等,发生针刺伤的概率极高,达75.0%,其中被污染的针头剌伤率占68.7%。护理人员应严格遵守卫生部门关于一次性物品处理的要求,是避免针刺伤的重要措施之一。

4国内关于针刺伤专家共识内容

内容主要包括:纠正易引起锐器伤的危险行为:禁止将锐利器具直接传递给他人;禁止回套使用过的注射器针头;禁止折毁锐利器具;禁止用双手分离污染针头和锐器;禁止直接接触使用后的针头、刀片等锐器;禁止直接接触医疗垃圾等。保证医务人员在充足的光线下进行侵入性诊疗、护理操作,并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。针头、刀片、安瓿等损伤性废物应当直接放入耐刺破、防渗漏、密封的锐器盒内,禁止与其他垃圾混放。科室放置锐器盒的位置应以随时方便丢弃为原则。

医院配备安全型注射、输液等装置,防止锐器伤的发生。加强护士的健康管理。

5发生针刺伤后的处理

处理:应立即从伤口周边尽可能地挤出伤口部位的血液;用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上。用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒,并用防水敷料包扎伤口。

上报:发生暴露30分钟内向本科护士长报告,护士长在2医院感染管理科、护理部;做好登记表的填写及资料保存。

暴露级别和暴露源的病毒载量水平的评估:立即查患者有关HCV、HBV、HIV、梅毒的检验结果;请相关专家对患者、操作者的检验结果、发生针刺伤的程度进行评估。

为了防护针刺伤的出现,需要我们医学生不断地加强自己的专业素养。

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