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阿莫西林有哪些常见副作用哪些人不适合服用 [复制链接]

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阿莫西林是可以口服的青霉素类抗菌药物,是一种繁殖期快速杀菌剂,主要通过抑制细菌细胞壁的合成,导致菌体细胞壁缺损,水分不断渗入到菌体内,使细菌胀裂而亡,具有杀菌作用强,抗菌谱广,口服生物利用度高,组织分布广,不良反应少等优点,在临床上主要用于治疗敏感菌所致的咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染以及梅毒、伤寒、淋病等传染病,还能用于根除幽门螺杆菌。

阿莫西林安全性和耐受性良好,儿童和孕妇均可服用,不良反应少,通常不会因此而停药,其常见不良反应包括:

1.过敏反应:阿莫西林结构中有一个β-内酰胺环,非常不稳定,容易水解开环生成青霉噻唑酸等杂质,引起过敏反应,常见荨麻疹、多形红斑、斑丘疹等皮肤反应,甚至诱发中毒性表皮坏死、史-约氏综合症、过敏性休克等严重过敏反应,危及生命,因此,在服用阿莫西林前应进行皮肤试验,皮试阴性方可服用,有青霉素过敏史应禁用阿莫西林。

2.胃肠道反应:阿莫西林有一定胃肠道刺激性,常见恶性、呕吐、腹泻等胃肠道反应,此外,阿莫西林抗菌谱广,口服后既可杀灭胃肠道内的有害细菌,又可杀灭有益细菌,长期服用易诱发胃肠道菌群紊乱,导致抗生素相关性腹泻,甚至出现伪膜性肠炎等严重腹泻,危及生命,因此,在用药过程中应注意观察大便性状,一旦出现稀便或腹泻等情况,应立即停药。

3.肝功能:阿莫西林可引起肝脏转氨酶一过性增高,通常停药可恢复正常,用药过程中一旦出现食欲减退、小便色深、疲惫、右下腹疼痛、黄疸等症状,应及时停药就医。

4.中枢神经系统:阿莫西林可进入中枢神经系统,引起头痛、失眠、焦虑等中枢症状,一般是可逆的,停药可恢复。

5.生殖系统:阿莫西林抗菌谱广,女性患者长期服用容易引起阴道菌群紊乱,导致真菌大量繁殖,造成霉菌性阴道炎,此时应在医生指导下给予局部抗真菌药物进行治疗。

阿莫西林易致过敏,口服阿莫西林和注射阿莫西林有相似的发生率,用药前都应进行皮肤试验,皮试阴性才能使用,对青毒素、头孢菌素有过敏史或过敏体质者禁用阿莫西林。感染性急性胃肠炎大多由病毒感染所致,使用阿莫西林不仅无效,还有可能加重腹泻,因此,急性胃肠炎患者避免自行口服阿莫西林。传染性单核细胞增多症患者服用阿莫西林易发生皮疹,应避免使用。

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