细说不孕之盆腔炎性疾病盆腔炎联合用药推 [复制链接]

说起盆腔炎很多人都不以为然，觉得这就是一件常见的小事，吃点消炎药自然马上就好了，但是盆腔炎所导致的局部功能的改变（如：输卵管功能丧失、闭锁等），这些事情往往是不可能恢复如初的。尤其对于尚未孕育的女性而言，如何预防盆腔炎性疾病则显得尤为重要。

盆腔炎是妇科常见病证，临床上可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可见子宫、卵巢、输卵管、盆腔结缔组织、盆腔腹膜等急性炎症表现，严重时可产生败血症及脓毒血症，导致休克，甚至危及生命；慢性盆腔炎多由急性盆腔炎延误诊治，或治疗不彻底，或患者体质虚弱，病情迁延所致，起病缓慢，反复难愈。

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病，若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗、可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。

很多人存在盆腔炎性疾病，但是并没有任何表现，一旦抵抗力下降，盆腔炎症加重可能会出现反复的下腹疼痛，阴道异味，白带性质改变，甚至会发生高热、寒战等表现形式。

1、性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的主要起源，而80%的罹患盆腔炎妇科的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

2、性伙伴未予治疗携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的重要来源，而80%的罹患盆腔炎妇科的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

3、年龄年轻者盆腔炎高于年纪大者，如15～19岁妇科的发病率是25～29岁妇科的3倍；20～24岁妇科的发病率是25～29岁妇科的2倍。这是西方的调查数字，我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高，不仅由于这是性活动旺盛的时期，还因性伴不稳定。　

4、既往盆腔炎有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，与其认为这是“慢性”炎症的急性发作，不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。　

5、性运动和盆腔炎有亲密关系，除非是IUD及宫腔操作，此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性裸露(sexualexposure)引起的。精子的携菌作用应予斟酌。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大，但却和性伴数目有关，多性伴妇科患病率是没有这种关系者的5倍。

6、宫内避孕器(IUD)：一般报告应用IUD者比不应用者患病危险高2～4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由IUD引起的沾染经常是非淋病球菌病原体。

①诊断困难，治疗不及时，存在隐匿感染；临床上仅1/2的妇女有明确的盆腔感染病史，另1/2的妇女感染处于亚临床表现或隐匿状况，使诊断困难，并且不能得到及时、有效的治疗，因而不孕的危险性也增加。

②普遍感染率较高；据调查：在我国育龄女性中，约41％的女性患有不同程度的妇科炎性疾病，已婚女性发病率高达70％。

③输卵管炎发病率较高；约2/3的盆腔炎性疾病患者存在输卵管炎。输卵管通畅是受孕必不可少的主要条件之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有l～2mm。当发生炎症时，输卵管最狭窄的部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，因而造成不孕。

④已经发生的盆腔炎症，尤其已经产生实际的结构改变及局部影响的可逆性较差。

①避免多性伴侣

②避免人工流产、引产

③避免过多腹腔手术

④及时治疗阴道炎症

⑤个人卫生清洁

⑥正确使用避孕套

慢性盆腔炎

外用消炎止痛：2盒日舒安洗液+5盒康妇消炎栓

口服消炎除湿：5盒妇炎康片+5盒妇科白带膏+盒宫炎康颗粒

急性盆腔炎

外用止痛：1盒日舒安洗液洗液+5盒康妇消炎栓

口服消炎祛湿：2盒左氧氟沙星十5盒妇炎康片+3盒妇科白带膏+5盒宫炎康颗粒

盆腔炎治疗方案

妇科炎症联合用药大全

从上述可以看出盆腔炎性疾病的发生很多不一定有表现或者处于隐匿感染状态，一旦感染加重一次便有可能对盆腔器官的功能造成不同程度的不可以损害，因此对于还没有生育过的女性而言，预防盆腔炎症，避免盆腔炎性疾病导致的不孕很重要。