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白带变黄带白带常见的几种异常情况要注意 [复制链接]

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什么是白带?白带在医学上被称为阴道分泌物,包含有宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、前庭大腺分泌的黏液、子宫颈和阴道脱落的表皮细胞,还可能混合了少量子宫内膜腺体的分泌物,以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。

所以正常情况下是它是白色,偶尔淡黄色,絮状、带有黏性的液体。

一、白带的分类

白带分为生理性白带和病理性白带。

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认识生理性白带

生理性白带一般来说白带的量很少,色白,带黏性,无臭。生理性白带的量及性状会随着月经周期稍有变化。

月经周期的前半期,即月经干净后到排卵前期,由于受到雌激素不断升高的影响,分泌量逐渐增多,在雌激素的作用下,宫颈粘液量也渐渐增加,且越来越稀薄、透亮。使月经干净后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。

到达排卵期,雌激素分泌达高峰,宫颈粘液量也最多,韧性也最大,常常有带状的清亮粘液流出,有时可拉得很长,此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时,会有一种滑滑的感觉,类似泥鳅身上的黏液。

这时的白带主要成是宫颈黏液,清澈透亮,没有气味,其中95%以上为水份;排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2~3天,也就是下身最感潮湿的时间。这时候白带是正常的增多,无需就诊,而且可以根据这种白带的变化来判断排卵期。

妊娠期在高雌激素的作用下,白带也会略增多,不属于异常。

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认识病理性白带

病理性白带一般会伴有量增多,颜色、质地、气味的改变。

白色稠厚:呈凝乳或豆腐渣样白带,伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛:这是外阴阴道假丝酵母菌病(通常称为霉菌性阴道炎)的典型表现。

阴道检查可以发现,外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。医院通过检查白带常规来确诊。

稀薄脓性、黄绿色:泡沫状白带、有臭味伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛:这是滴虫性阴道炎的表现。阴道检查会发现阴道粘膜严重充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,白带常规会帮助确诊。

灰白色、鱼腥味:稀薄白带,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感(10-40%患者无临床症状):阴道检查可见阴道黏膜无充血的炎症表现,白带均匀一致粘附于阴道壁,但粘度很低,容易将白带从阴道壁拭去。可以通过白带常规+BV(Bacterialvaginosis)检查来确诊。

萎缩性阴道炎:绝经后妇女白带增多伴外阴灼热不适、瘙痒可伴有性交痛,这可能是萎缩性阴道炎。阴道检查可见阴道呈萎缩性改变,黏膜充血,有散在小出血点或点状出血斑,有时见浅表溃疡。白带常规常常没有异常发现。

血性白带:血性白带分为两种,绝经后妇女和绝经前的妇女。绝经后妇女需要排除子宫颈或者子宫内膜的病变,因此需做宫颈刮片(TCT),还有阴超。必要时需要做宫腔镜检查和分段诊刮术。绝经前的妇女,首先要验个尿妊娠试验,排除怀孕的可能。其次再做宫颈刮片(TCT),和阴超,甚至是激素检查,逐一排除各项可能。

粘液脓性白带:量多,可伴有外阴瘙痒及灼热感。阴道检查子宫颈充血、水肿、柱状上皮外翻,有粘液脓性白带附着甚至从宫颈管流出,子宫颈管黏膜质脆,容易诱发出血。如果有不洁性生活史,需要做白带常规和衣原体、淋病奈瑟菌检测。医生会用一个棉拭子在子宫颈管取样,如果肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物;因为取样,诱发了子宫颈管内出血。(两个特征至少具备一个)。而且白带常规结果提示白细胞增多(10/高倍视野)。就可以初步诊断为急性子宫颈炎症。同时等待衣原体及淋病奈瑟菌的检测结果。如果脓性白带反复发作,可以考虑诊断为慢性宫颈管黏膜炎。

水样白带或者叫阴道流液:要警惕输卵管积水或者病变可能。特别是伴有不孕医院进一步检查:妇科检查、白带常规、阴超等。

出现白带异常千万别这样做

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自行清洗,自行用药

当白带异常以后,不少女性朋友会去药房买药来解决,更多的会选择购买一些私处洗液,然而这样其实反而容易把阴道的有益菌落也杀死,直接破坏女性阴道的自净能力,从而诱发妇科疾病。

肥皂或沐浴露,酸碱性都较强,用它们清洗,也很容易破坏私处的酸碱平衡,造成干痒不断。如果只用清水就只能做日常清洁,当炎症来临,清水不具备有效的杀菌能力。

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能忍则忍

还有一部分女性认为女性有点妇科病其实很正常,白带增多、发黄这种小问题根本没必要小题大做,医院,所以能忍则忍等着妇科炎症自愈,殊不知正是因为这种心态,很容易给自己带来危害。

很多疾病早期症状不明显甚至没有典型症状,自己肉眼根本发现不了,如果不及时治疗,很容易“牵一发而动全身”,引发多种并发症,严重的甚至危及生命。

温馨提示:

希望大家都能够提高健康意识,注意个人卫生,每天换洗内裤。看到分泌物出现异常情况,切勿羞于启齿不就诊或乱用药,医院诊疗。通过专业医生的判断和医学检查找准病因对症下药,才是正确之选。田德玉

中医主任医师,中华医学会成员

从医40余年,积累了深厚的辨治经验,熟练中医理论与方法的她一直致力研究中西医结合治疗妇科炎症、男女肾虚精亏、宫寒、月经不调、痛经闭经、崩漏引起的不孕等疾病,曾用中医辨证的方法突破了染色体异常这个不孕不育难题。她尤其擅长中医治疗内分泌失调的肝肾亏虚、气滞血瘀不能生育等疾病。

医院温馨提醒:

如有白带问题

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