预测试题临床医师仿真试题816 [复制链接]

笔试?具体?安排

年执业医师资格考试综合笔试考试将于8月26-27日举行。口腔、公卫采用机考，时间为2小时，其余科目为纸笔作答，时间为2个半小时。具体时间安排

如下：

目前，距离年医师资格考试仅剩9天，不知道大家准备好了没？

1.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是

A.内皮细胞增生和系膜基质增多

B.系膜细胞增生和系膜基质增多

C.系膜硬化

D.小球脏层基膜增厚

E.肾小球局灶性硬化

B。这是个记忆题，系膜增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多。

2.在下述各项中，不符合有利原则的是

A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关

B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害

C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担

D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦

E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

B。有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：(1)病人的确患有疾病;(2)医务人员的行动与解除病人的疾苦有关;(3)医务人员的行动可能解除病人的疾苦;(4)病人受益不会给别人带来太大的损害。B选项使病人收益而使别的病人损害是不符合的。

3.在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的

A.信托关系

B.陌生人之间的关系

C.主动-被动关系

D.类似父(母)子间的关系

E.商品关系

A。最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的信托关系，故答案选A。

4.患者的自主性取决于

A.医患之间的契约关系

B.医患之间的经济关系

C.医患之间的政治关系

D.医患之间的亲疏关系

E.医患之间的工作关系

A。患者的自主性取决于医患之间的契约关系。

5.器官移植引发的伦理问题应除外

A.器官移植成功后如何保持病人的较长生存时间

B.活体器官移植价值的利弊争论

C.尸体器官收集面临传统道德观念束缚

D.可供移植器官如何公正分配

E.器官移植涉及医疗卫生资源合理配置

A。器官移植引发之伦理问题：1、活体器官移植的伦理问题：对活体器官移植，特别是以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论。2、尸体器官移植的伦理问题：尸体器官移植面临着传统观念的束缚，当死者生前没有捐献遗体器官的意愿而又无反对表示时，能否将其作为供体;当涉及不同死亡标准时，如何确定和选择摘取器官的时机。3、可供移植器官分配的伦理问题：在器官供不应求的情况下，器官如何分配?器官能否商业化?能否进行异种器官移植?4、卫生资源配置的伦理问题：如何处理昂贵的器官移植与防治常见病二者之间的矛盾，才能体现卫生资源宏观分配的公正合理性。其中不包括器官移植成功后如何保持病人的较长生存时间，故答案选A。

6.生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.80年代

E.90年代

C。年美国纽约罗切斯特大学医学院恩格尔教授最先提出来关于医学模式转换的问题。

7.现况调查研究的目的不包括

A.描述疾病和健康状况

B.观察某疗法的远期疗效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某种因素与疾病之间的关系

E.进行疾病监测，早期发现病人

B。现况调查是按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内有关因素与疾病的资料，描述当前疾病的分布、某因素与疾病的关系。其种类有：普查和抽样调查。首要目的是：描述疾病或健康状况于特定时间内在某地区人群中分布情况及影响分布的因素;描述某些因素或特征与疾病之间的关系，寻找病因及流行因素线索;进行疾病监测;早期发现病人、早期诊断和早期治疗。故选B。

8.参与黏膜免疫的免疫球蛋白

A.IgM

B.IgD

C.IgE

D.IgA

E.IgG

D。黏膜相关淋巴组织(MALT)中多为产生IgA的B细胞，B细胞在黏膜局部受抗原刺激后所产生的大量SIgA，分泌至黏膜表面，成为黏膜局部抵御病原微生物感染的主要机制。

9.免疫球蛋白分类的主要依据是

A.L链

B.H链

C.二硫键数目

D.单体数

E.分子量大小

B。同种系所有个体内的Ig，根据其重链(H链)恒定区抗原特异性的差异，可分为μ、γ、α、δ和ε五类，相应的免疫球蛋白分子，分别被称为IgM、IgG、IgA、IgD和IgE。故选B。

10.主要由自身反应性T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病

A.肺出血肾炎综合征

B.系统性红斑狼疮

C.免疫性血小板减少性紫癜

D.重症肌无力

E.胰岛素依赖性糖尿病

E。自身免疫性疾病分为自身抗体介导的和自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病。体内存在的针对自身反应性CD8+CTL和Th1细胞都可造成自身细胞的免疫性损伤，从而引起自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病，如胰岛素依赖性糖尿病患者体内存在的自身反应性T细胞，可持续杀伤胰岛中的B细胞，致使胰岛素分泌严重不足，而引起糖尿病，此题选E。ABCD均属于自身抗体介导的自身免疫性疾病。

11.决定抗原特异性

A.抗原决定簇

B.胸腺依赖性抗原

C.胸腺非依赖性抗原

D.完全抗原

E.共同抗原

A。抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定簇，又称表位。它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。

12.属于奈瑟菌属的细菌有

A.耶尔森菌

B.白假丝酵母菌

C.新型隐球菌

D.脑膜炎球菌

E.肺炎链球菌

D。肺炎链球菌是革兰阳性球菌，奈瑟菌属是革兰阴性菌，主要有脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌等。

13.S-R变异是指

A.芽胞变异

B.鞭毛变异

C.菌落变异

D.毒力变异

E.抗原变异

C。细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。

14.普氏立克次体主要引起哪种疾病

A.肠伤寒

B.流行性斑疹伤寒

C.Q热

D.地方性斑疹伤寒

E.恙虫病

B。普氏立克次体主要引起流行性斑疹伤寒。

15.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A.抗生素治疗观察

B.血液细菌培养

C.穿刺、细菌培养

D.气味

E.颜色

C。选项A，抗生素治疗观察较盲目，常可贻误病情，并造成患者不必要的损失，故A不正确。选项B，脓肿局限，无菌血症时，血培养常不能培养出细菌，故B不正确。选项C，穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值，故C正确。选项D、E，脓肿气味及颜色均不特异。

16.关于流行性乙型脑炎病毒，哪项是错误的

A.蚊是传播媒介

B.猪是中间宿主

C.多为隐性感染

D.为DNA病毒

E.病毒外层有包膜

D。流行性乙型脑炎病毒是RNA病毒，故D选项错误。余项描述均正确。

17.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突蛋白是

A.gp

B.gp41

C.P24

D.P17

E.gp

A。HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突蛋白是gp。

18.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是

A.职业病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血压

E.病因不明，难以觉察预料的疾病

A。地方病、传染病、职业病都是病因明确的疾病，因此可以以一级预防为重点，在选项中A明显符合题意，其他疾病可排除。三级预防策略是常考点，详见下表：

19.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、17，其平均潜伏期(天)为

A.8

B.10

C.11

D.12

E.15

C。中位数：一组按大小顺序排列的观察值中位次居中的数值，位置居中的变量值(n为奇数)或位置居中的两个变量值的均值(n为偶数)。它适用于偏态分布资料的集中位置，特别是：分布不明、分布末端无确定的数据。这种情况下不能求算术平均数和几何均数，但可求中位数。根据本题的要求，且其观察值为偶数，应取中间两个变量值10、12的平均数，所以得出的平均潜伏期结果是11。故选C。

20.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

A.均数和中位数

B.均数和标准差

C.均数和极差

D.中位数和方差

E.几何均数和标准差

B。描述正态分布资料要包括集中趋势和离散趋势，全面描述它必须包涵这两类指标，其中均数和标准差最合适。故选B。

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