白癜风土方法 http://m.39.net/pf/a_4784143.html阿莫西林克拉维酸钾（君尔清），临床抗感染治疗经典用药，众多指南推荐的首选或一线治疗药物。
基本信息
阿莫西林克拉维酸钾分散片/片/冻干粉
君尔清
分散片0.g（阿莫西林0.2g与克拉维酸0.g）；片：0.g（阿莫西林0.25g与克拉维酸0.g）；冻干粉：1.2g（阿莫西林1.0g，克拉维酸0.2g）
适应症及用法用量
适用产β-内酰胺酶的敏感菌所致的下列感染：
分散片
成人及体重大于40kg（或年龄大于12岁）的儿童，每次2～4片，一日2次
①上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。
②下呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
③皮肤及皮肤软组织感染：
疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。
④尿路感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。
⑤其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
7～12岁的儿童，每次1片半，一日2次
2～7岁的儿童，每次1片，一日2次
9个月～2岁的儿童，每次1/2片，一日2次
片剂
成人和12岁以上儿童一次1片，一日3次
7～12岁儿童，一次3/4片，一日3次
1～7岁儿童，一次1/2片，一日3次
3个月～1岁，一次1/4片，一日3次
冻干粉
成人和12岁以上儿童，每次1.2g；
一日2～3次
3个月～12岁儿童，每次每公斤体重
30mg，一日2～3次
0～3个月儿童，每次每公斤体重
30mg，一日2次
不良反应
本品一般耐受性好，临床上观察到的副反应大多数是温和和短暂的。少于3%的病人由于药物相关的副反应而停止治疗。据报道，主要的副反应是腹泻/粪便变稀（9%），恶心（3%），麻疹和荨麻疹（3%）、呕吐（1%）和阴道炎（1%），不良反应的发生尤其是腹泻与用药剂量较大有关，其它罕见的副反应包括：腹部不适，腹胀和头痛。
已报道的副反应详见说明书。
注意事项
①对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、变应性鼻炎、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。
②本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。
③本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。
④估算肾小球滤过率小于30ml/min时慎用，.肾功能减退者应根据肾小球滤过率调整剂量或给药间期；血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析后应加服本品1次。
⑤对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。
⑥使用高剂量的阿莫西林时，建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出，以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。
⑦肝功能不全者慎用。
⑧长期或大剂量使用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
⑨合并使用华法林时，为维持所需抗凝水平可能需调整口服抗凝剂的剂量。
⑩该药为时间依赖性抗生素，应严格按照说明书使用，多次用药间隔时间不应少于6小时。
?为了减少胃肠道反应，口服制剂应与餐同服。
?长期使用本品偶尔会引起非敏感性细菌的过度生长。已有使用抗生素发生伪膜性结肠炎的报告。如果患者出现持续性或严重腹泻，或者出现腹部绞痛，应立即中止治疗并对患者进行进一步检查。
?为保证治疗的有效性以及避免使细菌产生耐药性，应按医嘱规律用药，避免遗漏或提前停药。
特殊人群用药
①老年用药：老年患者使用本品时，无需调整剂量，具体用量同成年人。
②儿童用药：对于体重小于40kg的儿童，建议选用混悬剂，若使用本品，应按推荐剂量（见）。由于新生儿及婴儿的肾功能不健全，阿莫西林的代谢会被延迟，在儿科治疗中对于小于三个月的婴儿应酌减剂量。
③孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用。氨苄青霉素类的抗生素可通过乳汁分泌，所以哺乳期妇女应慎用本品。
指南推荐
众多指南推荐首选：
常见问题
阿莫西林克拉维酸钾常见的问题就是针剂使用时发生的变色问题。根据《注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与氯化钠注射液配伍禁忌稳定性考察》结果显示，本品成分中含有的克拉维酸钾在氯化钠注射液中不稳定，容易分解变色。盐水刚注入的几秒钟内溶液为淡黄色澄明液体，静置后颜色逐渐加深，放置时间越长，溶液颜色越深。
本品的说明书详细要求：溶解后应立即给药，每次溶于50-ml生理盐水（新生儿酌减），静脉滴注30分钟，不宜放置时间过长和氯化钠注射液用量过大，放置时间过长容易造成克拉维酸钾分解，氯化钠注射液用量过大将使静脉滴注时间过长，同样造成克拉维酸钾分解，分解后溶液颜色加深，因此使用时应严格按照说明书要求。
正确配制及使用详见以下链接。
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优势特点
①临床一线使用的β-内酰胺类/β-内酰胺酶复方制剂
②阿莫西林/克拉维酸钾经典复方制剂，广谱强效抗菌，有效针对耐药
③众多指南推荐为经验性治疗的首选用药
④安全性好，适用人群广，儿童、成人及老年人均可使用
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