随着HIV诊疗技术水平的不断提升，加上国际权威指南的不断更新发展，在攻克艾滋病难关的道路上又前进了一步。年EACS欧洲指南也于10月进行了更新，让我们一起来看看几大模块更新的内容。
ART部分
01
针对未接受过ART治疗的成人PLWH
1
初治方案进一步分为：推荐方案、备选方案、其他方案.
2
推荐的方案包括未增强的整合酶抑制剂（DTG，BIC或RAL）加上2个NRTI或3TC/DTG。
3
初治方案中进一步降低两联方案（DTG+3TC）要求，删除了对CD4计数的要求。
02
对于出现病毒学抑制的患者
大型研究支持的2DR方案：DTG+RPV或3TC+DTG或3TC+DRV/b或3TC+ATV/b
小规模试验支持的2DR方案：DRV/b+RPV或DRV/b+DTG（新增方案）
03
对于孕妇感染者
计划孕期不推荐使用INSTI或DOR或含c（如DRV/c或ATV/c）的方案；
孕妇初治首选方案：DTG或RAL+2个NRTI，可获得快速降病毒。其中DTG不用于孕期前8周，TAF不用于前14周
04
暴露后预防（PEP）
奇多夫定+拉米夫定（ZDV/3TC）已从替代方案中删除，增加DRV/b
DDI部分
EFV+阿托伐他汀：由于减少了阿托伐他汀的暴露而需要监测血脂
RPV+氯喹，美沙酮或匹莫西德因DDI会引起有关的QT间隔延长
合并症部分
在肾或肝功能不全的情况下，将IBA添加到所有DDI表和用于调整剂量的表中
在肥胖部分，纳入了BMI≥30kg/m2或BMI≥25kg/m2以及体重相关并发症（糖尿病、高血压）干预的适应症，并扩大了运动、饮食、行为和治疗管理的细节。
●对于血清不一致的夫妇，建议把充分有效的抗病毒治疗作为首要目标
●那些想受孕的人中，建议考虑PrEP
●对于高感染性传播感染的PLWH，建议每三个月进行一次性传播感染筛查
●淋病感染的治疗已更新为头孢曲松：单剂量1gim（肌肉注射）
机会性感染部分
△西多福韦从CMV视网膜炎的二级预防/维持治疗药物列表中删除
△利福布丁已添加到主要预防非结核分枝杆菌的药物列表中
△莫西沙星被添加到治疗MAC的药物中
参考文献
EACSGuidelines
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