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骗保薅羊毛防不胜防,保险业需要什么样的 [复制链接]

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一直以来,保险欺诈都是全球保险行业的重大风险挑战。

据国际保险监管者协会(IAIS)测算,全球每年约有20%-30%的保险赔款涉嫌欺诈。在中国,至少有10%-20%的赔付属于保险欺诈。如果根据银保监会数据计算,年全年我国保险公司各类保险赔款与给付支出为1.56万亿元,那么全年保险欺诈规模可高达-亿元。

如此严峻的趋势之下,保险业提升反欺诈能力显得至关重要。

骗保+薅羊毛

保险业面临两大业务欺诈场景

近年来随着保险业的持续发展,保险欺诈手段也在花样翻新,给保险机构反欺诈带来了巨大挑战。

瑞数信息技术专家黄志敏表示,近年来保险线上业务逐渐增多,保险理赔逐渐从过去的线下人工核保转变为线上系统核保,用户营销活动也从线下门店转向APP、H5、小程序等线上渠道,这就引发了目前保险行业主要面临的两种线上业务欺诈场景:骗保和薅羊毛。

骗保

骗保主要是指通过制造保险事故、编造虚假事故原因、伪造并提供虚假证明材料等凡是骗取保险金的欺诈行为。一组行业数据显示,车险欺诈是我国保险欺诈的重灾区,占比高达80%,保守估计每年涉案金额高达亿元。从被曝光的车险骗保行为来看,包括4S店故意损坏车辆完好零件骗取保费、“以租代购”退保骗佣、虚拟定位骗取高额理赔金等多种手段。

瑞数信息近期发布的《Bots自动化攻击报告》(点击此处下载报告)中就介绍了一类以虚拟定位骗取保险保费的典型案例——

某保险平台APP支持用户在车辆发生事故后线上理赔,由于不同城市的保费金额不同,因此有些用户在理赔时利用技术手段篡改GPS定位、所在地IP地址、实时拍照照片等,制造一系列假信息提交审核信息,以获取到比实际应理赔更高的保费。

薅羊毛

在薅羊毛方面,黑产大面积地使用虚拟机、改码设备、批量养号等各种高科技且逼真的造假手段,“薅”走保险平台发放给正常用户的大量优惠券、红包、补贴、实体商品,再将这些优惠券和实物进行转卖获利。数据显示,每年被黑产“薅”走的金额高达亿,给产业造成的损失超过1万亿。

保险欺诈手段升级

传统安全产品已失效

线上业务欺诈行为给保险业带来了巨大损失,保险机构也始终在打击类似欺诈行为,但效果却不尽人意。“难发现、难打击、难根除”成为保险反欺诈工作的痛点。

在瑞数信息技术专家黄志敏看来,保险欺诈行为屡禁不止的原因主要来源于三个方面:

黑产作案方式逐渐专业化、隐蔽化、团伙化,作案手段更多元、更隐蔽

相比于过去人肉作假,现在黑产更多采用Bots自动化工具,批量实行攻击行为,进一步提升保险欺诈效率。同时,黑产攻击手法更加拟人化,足以模拟正常用户的行为、设备、身份等一系列特征,并以低频多源多特征的方式来绕过企业现有安全风控机制,作案手法更加隐蔽。

保险数字化业务快速增长,APP、小程序、H5、

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