最好的白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/随着阳性患者的增多,这几天新冠保险理赔难问题引发热议。
12月15日,有微博网友爆料称自己买了中国人寿新冠保险,但“阳性”后却遭到保险公司拒不赔付。
事情曝光后,#网曝中国人寿新冠保险阳了却不理赔#话题很快冲上新浪微博热搜,甚至一度登上热搜第一。
对此,网友议论纷纷,有人觉得“迟早人人都会阳,都赔肯定不现实”。也有人认为“买保险是为了防止意外,你说因为意外不能赔,那还买啥子”?
据凤凰网财经报道,中国人寿客服在电话中表示,目前中国人寿并没有专门针对新冠肺炎的保险产品,但是有在部分重疾险产品的基础上将保险责任扩展到新冠。
12月16日,据《中国银行保险报》报道,针对此事,中国人寿保险股份有限公司(下称中国人寿)第一时间开展了调查核实,该客户在公司投保了重大疾病保险和医疗保险等多个产品,其中部分产品扩展了新冠责任。目前公司尚未接到该客户或家属提交的理赔资料。
中国人寿表示,已联系到客户家属,并进一步加强与客户的沟通,后续将根据客户提交的相关资料,按照合同约定快速启动相应的理赔程序和服务。
据中国人寿介绍,自年新冠肺炎疫情爆发以来,公司积极响应国家号召,履行央企责任,已陆续对50余款保险产品扩展了新冠肺炎重型、危重型的保险责任。对于购买了上述保险产品的新老客户,无需再行支出额外成本,在扩医院确诊初次发生新冠肺炎,且临床分型为重型或危重型,该公司就可按被保险人确诊当时合同基本保险金额(或保险金额)的25%给付新冠肺炎保险金,每份保单针对扩展责任给付以一次为限且最高为人民币万元,原保险合同的保险责任不变。
中国人寿称,被保险人首次确诊感染奥密克戎,且临床分型为重型、危重型病症,属于上述保险产品扩展责任范围。
多款新冠相关保险被下架
“新冠险”理赔难不在少数
12月初,随着疫情防控政策的调整,“新冠类保险”纷纷下架。
这一行为也引发了消费者不满。而随着目前国内新冠确诊病例的激增,更多关于“保险公司不赔付新冠险”的案例涌现。
据现代快报,“新冠险”理赔难现象不是少数。记者在新浪旗下消费者服务平台“黑猫投诉”中搜索“新冠险”,发现相关投诉有多条,其中有不少投诉者上传了电子保单作为证据。中国银保监会消费者权益保护局发布的数据显示,年第二季度,涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉件,占比24.22%。
市面上所谓的“新冠类保险”,多为两类产品,一类多为保险公司对原有的保险合同进行保险责任扩展,将新冠肺炎纳入保障范围,包括重疾险、医疗险等;另一类则主要以财险公司为主导,多为意外险为主险,同时叠加一些新冠疫情相关的附加险,例如新冠疫苗身故伤残、新冠肺炎身故、新冠肺炎确诊津贴等。
为什么现在新冠阳了,保险理赔这么难呢?
首先,可能和对阳性确诊的界定有关。
记者查阅一些保险公司的“新冠类保险”产品条款发现,不同公司对于扩展责任有不同的定义,虽然均要求确诊,但对于确诊的临床分型给出了不同的保障责任。但在一些消费者眼中,可能会认为核酸阳性、抗原阳性便是确诊。
其次,虽然新冠感染人数在增加,但致死率却在下降,且患者多为无症状或轻型,而此前市面上推出的“新冠类保险”的保障责任却多集中在“确诊”“重型和危重型”等。
律师:要特别注意保险条款
保险公司应尽到告知义务
作为近几年新出来的保险,“新冠类保险”可以说是特殊时期的特殊保险产品,再加上新冠疫情也一直在变化中,既没有足够的案例可参考,也没有完整有效的经验数据支撑,使得保险公司在进行产品精算时难以做到精准,也因此使得一些产品的理赔核保趋于保守。
因此,作为消费者,面对“新冠类保险”时,尤其需要